Patiënten met recidief na pancreatectomie voor pancreas ductaal adenocarcinoom (PDAC) hebben een slechte prognose. Er is behoefte aan inzicht in risicofactoren voor recidief na pancreatectomie. Een studie van Samsung Medisch Centrum (Seoel) heeft de associatie onderzocht tussen preoperatieve klinisch-pathologische kenmerken en het recidiefrisico. Dr. Sang Hyun Shin en collega’s publiceren de studie online in Cancers.¹

De studie includeerde 631 PDAC-patiënten die tussen begin 2007 en eind 2016 in Samsung Medisch Centrum pancreatectomie ondergingen. Onder deze patiënten waren er 394 met vroeg recidief, gedefinieerd als recidief binnen een jaar na de ingreep. Deze patiënten onderscheidden zich preoperatief van de patiënten zonder vroeg recidief door hoger CA 19-9 niveau (p=0,004), hogere neutrofiel/lymfocyt-verhouding (p=0,016), grotere tumoren op CT (p<0,001), hogere trombocyt/lymfocyt-verhouding (p=0,011), en slechtere differentiatie van de tumoren (p<0,001). Er waren tussen beide groepen geen significante verschillen in leeftijd, geslachtsverdeling, body mass index, percentage patiënten met diabetes, en CEA-niveau. De onderzoekers construeerden op basis van de preoperatieve verschillen tussen beide groepen een nomogram dat recidief binnen een jaar na pancreatectomie voorspelt. Het nomogram werd gevalideerd met duizend bootstrap resamplings. De concordantie-index was 0,665 (95%-bti 0,637-0,695) en de incrementale AUC was 0,655 (95%-bti 0,631-0,682).

De onderzoekers concluderen dat ze (als eersten) een nomogram hebben ontwikkeld dat in de preoperatieve setting het risico van vroeg recidief van PDAC na pancreatectomie kan voorspellen.

1.Kim N, Han IW, Ryu Y et al. Predictive nomogram for early recurrence after pancreatectomy in resectable pancreatic cancer: risk classification using preoperative clinicopathologic factors. Cancers 2020;12:137

Summary: A study at Samsung Medical Center (Seoul, South Korea) resulted in a preoperative nomogram predicting recurrence within a year after pancreatectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma.