Preoperatieve therapie voor rectumcarcinoom verlaagt het risico van lokaal recidief. In patiënten met inflammatoire darmziekte (IBD) wordt deze behandeling echter vaak achterwege gelaten vanwege gepercipieerd risico van bijwerkingen, hoewel daarvoor slechts beperkte evidentie bestaat. Prof. Hans de Wit (Radboudumc) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van preoperatieve therapie op acute toxiciteit en postoperatieve complicaties in IBD-patiënten met rectumcarcinoom. Ze publiceren de studie online in Radiotherapy & Oncology.¹

In het PALGA-register identificeerden de onderzoekers 161 patiënten met IBD die tussen januari 1991 en mei 2010 werden behandeld voor rectumcarcinoom. Van deze patiënten kregen 66 preoperatieve therapie (41%): 32 short-course radiation therapy (SC-RT), 13 LC-RT, en 21 CRT. In deze drie groepen werd graad 3 of hogere acute toxiciteit gezien in nul, één (7,7%), en zes (28,6%) patiënten. Ten tijde van de behandeling gebruikte 10,5% van de patiënten systemische corticosteroïden. Het optreden van graad 3 of hoger dertig-dagen complicaties (overall 28,1%) was niet geassocieerd met het type preoperatieve therapie.

De onderzoekers concluderen dat standaard preoperatieve therapie voor rectumcarcinoom niet resulteerde in excessief hoge patiëntenpercentages met toxiciteit of postoperatieve complicaties onder patiënten met relatief indolente IBD.

1. Bosch SL, van Rooijen SJ, Bökkerink GMJ et al. Acute toxicity and surgical complications after preoperative (chemo)radiation therapy for rectal cancer in patients with inflammatory bowel disease. Radiotherapy & Oncology 2017; epub ahead of print