In 25% tot 37% van de patiënten met resectabel pancreas ductaal adenocarcinoom (PDAC) is na radicale resectie vroeg recidief gezien, vooral vanwege preoperatieve micrometastase. Een studie van de Tweede Militaire Medische Universiteit (Shanghai, China) heeft de associatie onderzocht tussen preoperatieve profielen van circulerend tumor (ct)DNA en het risico van vroeg recidief na resectie voor PDAC. Dr. Gang Jin en collega’s publiceren de studie online in het British Journal of Cancer.¹

De studie includeerde 157 patiënten met resectabel PDAC, die werden verdeeld over een discovery cohort (n=113) en een validatiecohort (n=44). ctDNA uit preoperatief plasma van de patiënten werd op mutaties gescreend met een panel van 50 genen. In het discovery cohort werden mutaties gedetecteerd in ctDNA van 43 van 113 patiënten (38%). Onder de mutatiepositieve ctDNAs waren KRAS-mutaties met 23% het meest frequent, terwijl voor andere mutaties de frequentie lager was dan 5%. De figuur laat zien dat in het discovery cohort preoperatieve detectie van KRAS-mutaties en KRAS-G12D mutatie in ctDNA geassocieerd was met slechtere recidiefvrije overleving en overall survival. Deze associaties werden bevestigd in het validatiecohort.

De onderzoekers concluderen dat detectie van KRAS-mutaties, en met name de KRAS-G12D mutatie, in preoperatief ctDNA geassocieerd was met kortere recidiefvrije overleving en overall survival.

1.Guo S, Shi X, Shen J et al. Preoperative detection of KRAS G12D mutation in ctDNA is a powerful predictor for early recurrence of resectable PDAC patients. Br J Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A study in China found that preoperative detection of KRAS mutations, especially KRAS G12D mutation, in circulating tumor DNA predicted early recurrence and poor overall survival after radical resection for pancreatic ductal adenocarcinoma.