Dr. Ian Dunn (Brigham and Women’s Hospital, Boston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associaties tussen preoperatieve trombocytengetallen en de uitkomsten van craniotomie voor tumoren. De studie is online gepubliceerd in Cancer.¹ De analyse is gebaseerd op gegevens van patiënten uit het register van het prospectieve National Surgical Quality Improvement Program (2007-2014). De onderzoekers stratificeerden de patiënten naar peroperatieve trombocytopenie, gedefinieerd als mild (125.000-149.000/μl), matig (100.000-124.000/μl), ernstig (75.000-99.000/μl), of zeer ernstig (<75.000/l).

Onder de 14.852 geïncludeerde patiënten waren er 646 met milde trombocytopenie (4,4%), 290 met matige trombocytopenie (2,0%), 105 met ernstige trombocytopenie (0,7%), en 66 met zeer ernstige trombocytopenie (0,4%). Deze figuur toont de belangrijkste associaties van uitkomsten met de mate van trombocytopenie. In de patiënten zonder trombocytopenie bedroeg de dertig-dagen mortaliteit 2,9%. In patiënten met matige trombocytopenie bedroeg de dertig-dagen mortaliteit 6,6% (HR 2,13; p=0,003), in patiënten met ernstige trombocytopenie 10,5% (HR 2,33; p=0,002), en in patiënten met zeer ernstige trombocytopenie 10,6% (HR 3,65; p=0,001). Als de trombocytengetallen als continue variabelen werden geanalyseerd, dan was een hoger plaatjesgetal geassocieerd met lager risico van dertig-dagen mortaliteit, complicaties, en niet-geplande heroperatie.

De onderzoekers concluderen dat deze analyse uitwijst dat preoperatieve trombocytopenie geassocieerd is met slechtere uitkomsten van craniotomie voor tumoren.

1.Dasenbrock HH, Devine CA, Liu KX et al. Thrombocytopenia and craniotomy for tumor: a National Surgical Quality Improvement Program analysis. Cancer 2016; epub ahead of print