Patiënten met hypofysemetastasen (PM) hebben een slechte prognose. Een studie van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) heeft presentatie, management en uitkomsten van patiënten met PM onderzocht. Dr. Monica Girotra en collega’s publiceren de studie online in The Oncologist.¹

Tussen begin 1996 en eind 2015 werden in MSKCC 85 patiënten met PM behandeld. De meest-frequente organen van de primaire maligniteit waren long (26%) en borst (26%). De mediane leeftijd bij diagnose PM was 60 jaar (range 18-95). De meest-gebruikelijke symptomen bij diagnose waren zichtstoornis (62%), hoofdpijn (47%), en hersenzenuw-palsy (31%). Zeventig procent van de patiënten had hypofyse-insufficiëntie: adrenale insufficiëntie (59%), hypothyreioïdie (59%) of diabetes insipidus (28%). Het management van PM omvatte bestraling (76%), chemotherapie (68%), chirurgische resectie (21%), of combinatietherapie (71%). Chirugische behandeling en bestraling resulteerden in verbetering van de symptomen in 50% respectievelijk 52% van de patiënten. De mediane overall survival was 16,5 maanden (95%-bti 10,7-25,4). In multivariate analyse waren primaire site anders dan long of borst (p=0,020), leeftijd jonger dan zestig jaar (p=0,030), en chirurgische resectie (p=0,016) geassocieerd met langere OS.

De onderzoekers concluderen dat de studie kenmerken heeft geïdentificeerd die geassocieerd zijn met langere OS en kenmerken die geassocieerd zijn met verbetering van de klachten van patiënten met PM.

1.Patel KR, Zheng J, Tabar V et al. Extended survival after surgical resection form pituitary metastases: clinical features, management, and outcomes of metastatic disease to the sella. The Oncologist 2019-0520

Summary: A study at Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) found that among patients with pituitary metastasis age younger than 60 years, primary tumor sites other than lung or breast, and surgical resection of the pituitary lesion was associated with prolonged survival. Surgical resection and radiation treatmen resulted in symptomatic improvement in around 50% of patients.