Lage skeletspiermassa (LSMM) is geassocieerd met slechte uitkomsten in patiënten met levercelcarcinoom (HCC). Introductie van nieuwe systemische behandelingen zou de associatie van LSMM met HCC-uitkomsten kunnen beïnvloeden. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de prevalentie en overlevingsimpact van LSMM in HCC geïnventariseerd. Dr. Meng-Hsuan Kuo (Dalin Tzu Chi Ziekenhuis, Chia-Yi) en collega’s publiceren de analyse in Cancers.¹

In de literatuur tot en met 5 april 2023 identificeerden de onderzoekers 20 studies die aan de inclusiecriteria voldeden. De studies telden tezamen 2377 HCC-patiënten die systemische behandeling ondergingen. Met CT werd LSMM gezien in 43,4% van de patiënten (range 15,0% tot 65,1% in de verschillende studies). De figuur laat zien dat in meta-analyse LSMM geassocieerd was met slechtere overall survival, zowel onder alle patiënten (HR 1,70; p<0,001) als onder patiënten die lenvatinib kregen (HR 1,71; p=0,002) en onder patiënten die sorafenib kregen (HR 1,74; p<0,001). LSMM was in meta-analyse ook geassocieerd met slechtere progressievrije overleving, zowel onder alle patiënten (HR 1,32; p<0,001) als onder patiënten die lenvatinib kregen (HR 2,08; p=0,012) en onder patiënten die sorafenib kregen (HR 1,23; p=0,020).

De onderzoekers concluderen dat LSMM wordt gezien in ruim 40% van de HCC-patiënten. Ook met moderne systemische behandelingen is LSMM geassocieerd met slechte uitkomsten. Vroege interventie- of preventiestrategieën zouden kunnen bijdragen aan verbetering van de uitkomsten.

1.Kuo M-H, Tseng C-W, Hsu C-S et al. Prevalence and effect of low skeletal muscle mass among hepatocellular carcinoma patients undergoing systemic therapy: a systematic review and meta-analysis. Cancers 2023;15:2426

Summary: Systematic review and meta-analysis of 20 studies (2377 patients) found that among patients receiving systemic therapy for hepatocellular carcinoma, low skeletal muscle mass was prevalent (43.4% of patients) and was associated with poor survival outcomes.