De maanden onmiddellijk na voltooiing van de behandeling van ALL in kinderen worden vaak beschouwd als een stressvolle periode voor de patiënten en hun familieleden. Dr. Alicia Kunin-Batson (University of Minnesota, Minneapolis) en collega’s hebben een prospectieve studie uitgevoerd van prevalentie en voorspellers van angst en depressie in kinderen na de voltooiing van chemotherapie voor ALL. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹

Deelnemers aan de studie waren 160 kinderen in de leeftijd van twee tot tien jaar, met standaard-risico ALL. De ouders gaven met standaardiseerde rating-schalen informatie over emotioneel/gedrag-functioneren, coping, en gezinsfunctioneren op de tijdstippen één, zes en twaalf maanden na de diagnose (T1-3) en drie maanden na voltooiing van de chemotherapie (T4).

Deze figuur toont het verloop van de angst- en depressiescores over de vier tijdstippen. Drie maanden na de chemotherapie had ongeveer 24% van de kinderen verhoogd risico of klinische verhoogde angstscores en 28% had verhoogd risico of klinisch verhoogde depressiescores; significant hoger dan de verwachte 15% respectievelijk 4% in de algemene populatie van Amerikaanse kinderen (p=0,028 voor angst,; p=0,001 voor depressie). Patiënten met verhoogde angstscore één maand na de diagnose hadden een verhoogd risico van angst na de therapie (OR 4,1; p=0,022), en patiënten met verhoogde depressiescore zes maanden na de diagnose hadden een verhoogd risico van depressie na de therapie (OR 7,88; p=0,0002). In gecorrigeerde longitudinale analyses waren ongelukkig gezinsfunctioneren (p=0,008) en minder sociale steun bij coping (p=0,009) geassocieerd met het risico van emotionele distress.

De onderzoekers concluderen dat een ‘significant percentage’ van kinderen tijdens en na therapie voor ALL emotionele distress ervaart. Vroege screening en waar nodig psychosociale interventie zijn gewenst.

1.Kunin-Batson AS, Lu X, Balsamo L et al. Prevalence and predictors of anxiety and depression after completion of chemotherapy for childhood acute lymphoblastic leukemia: A prospective longitudinal study. Cancer 2016; epub ahead of print