Het aantal overlevers van maligniteiten neemt snel toe, zowel door vergrijzing van de bevolking als door verbeteringen in vroege detectie en behandeling. In 2016 waren er in de Verenigde Staten 15,5 miljoen overlevers, en hun aantal zal naar schatting toenemen tot 26,1 miljoen in 2040. Chronische pijn is een van de meest-voorkomende lange-termijn effecten van maligniteiten en behandeling. Een analyse in de Verenigde Staten heeft de prevalentie onderzocht van chronische pijn en high-impact chronische pijn (HICP; met majeure activiteitenbeperking) onder overlevers van maligniteiten. Dr. Changchuan Jiang (Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Oncology.¹

De analyse is gebaseerd op resultaten van de 2016-2017 National Health Interview Survey; een nationaal cross-sectioneel onderzoek onder de niet-geïnstitutionaliseerde populatie. Onder de 59.770 deelnemers waren 4526 volwassen overlevers van maligniteiten. De survey vroeg onder meer naar gegevens over chronische pijn en HICP (pijn op de meeste of alle dagen van de voorafgaande maand). Respondenten met alleen niet-melanoom huidkanker en met een diagnose voor de leeftijd achttien jaar werden uit de analyse geëxcludeerd.

Onder de 4526 overlevers van maligniteiten waren er 1648 (34,6%; 95%-bti 32,7-36,5) die chronische pijn rapporteerden en 768 (16,1%; 95%-bti 14,8-17,5) die HICP rapporteerden; representatief voor respectievelijk 5,39 miljoen en 2,51 miljoen inwoners van de Verenigde Staten. Daarmee was de prevalentie van chronische pijn en HICP onder overlevers ongeveer het dubbele van de prevalentie in de rest van de bevolking. Er waren geen significante verschillen in chronische pijn of HICP tussen groepen met verschillende leeftijden, geslachten, gehuwde staat, of regio’s. Er was een hogere prevalentie van chronische pijn en HICP onder overlevers met minder dan high school opleiding, laag inkomen per huishouding, niet-particuliere verzekering, en geen betaald werk. De gecorrigeerde prevalentie van chronische pijn was het hoogst onder overlevers van bot-, nier-, keel/farynx-, en uterusmaligniteiten. De tijd sinds de diagnose was niet significant geassocieerd met de prevalentie van chronische pijn of HICP.

De onderzoekers concluderen dat onder overlevers van maligniteiten de prevalentie van chronische pijn en HICP ongeveer het dubbele was van de prevalentie in de algemene bevolking.

1.Jiang C, Wang H, Wang Q et al. Prevalence of chronic pain and high-impact chronic paint in cancer survivors in the United States. JAMA Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis of 4526 adult cancer survivors among 59,770 participants in the 2016-2017 National Health Interview Survey in the United States found that 1648 (34.6%; 95% CI 32.7-36.5) reported having chronic pain and 768 (16.1%; 95% CI 14.8-17.5) reported having high-impact chronic pain (chronic pain with major activity restriction), representing approximately 5.39 million and 2.51 million cancer survivors, respectively. The prevalence of chronic pain and HICP was almost double that in the general US population.