Smeulend multipel myeloom (SMM) is een asymptomatische voorloper van multipel myeloom, die gewoonlijk incidenteel wordt gedetecteerd als patiënten zich presenteren voor niet-gerelateerde symptomatische aandoeningen. Er zijn toenemende aanwijzingen voor het belang van behandeling in het SMM-stadium. De prospectieve iStopMM studie in IJsland inventariseert potentiële voor- en nadelen van screening op voorlopers van multipel myeloom. Prof. Sigurdur Kristinsson (Universiteit van IJsland, Reykjavik) en collega’s publiceren in Nature Medicine epidemiologische kenmerken van SMM-patiënten die in het kader van de studie gedetecteerd zijn.¹

Onder de 148.704 veertig-plussers in IJsland includeerde de studie 75.422 personen (51%) die werden gescreend op abnormale monoclonaal (M)-eiwit concentratie en free light chain (FLC)-ratio in het serum. SMM werd gedefinieerd als 10-60% beenmerg plasmacellen en/of M-eiwit concentratie 3 g/dl of hoger, in afwezigheid van op myeloom wijzende symptomen. De prevalentie van SMM in de algemene bevolking in de leeftijd veertig jaar of ouder was 0,53% (95%-bti 0,49-0,57); onder mannen was de prevalentie 0,67% (0,62-0,73) en onder vrouwen 0,39% (0,35-0,43). De prevalentie nam onder zowel mannen als vrouwen toe met toenemende leeftijd. De mediane leeftijd onder de 193 SMM-patiënten was 70 jaar (range 44-92); 60% waren mannen.De gemiddelde M-eiwitconcentratie onder de SMM-patiënten was 0,62 g/dl (range 0,01-3,5), en 73% had 11-20% beenmerg-plasmacelinfiltratie.

De onderzoekers concluderen dat de prevalentie van SMM in de algemene bevolking van IJsland hoog is.

1.Thorsteinsdóttir S, Gíslason GK, Aspelund T et al. Prevalence of smoldering multiple myeloma based on nationwide screening. Nature Med 2023; epub ahead of pirnt

Summary: The iStopMM study in Iceland found that among persons aged 40 years or older in the general population, the prevalence of smoldering multiple myeloma was 0.53%. The prevalence increased with age in both sexes.