Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde studies van chemopreventie van mammacarcinoom

(0)2015-11-20 14:03   ( Nieuws )

Dr. SImone MocellinDr. Simone Mocellin (Universiteit van Padua) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van gerandomiseerde gecontroleerde studies van middelen met chemopreventieve werkzaamheid (chemopreventive agents, CPAs) voor primair mammacarcinoom. De meta-analyse is online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.1 De auteurs vonden in de literatuur 48 RCTs met tezamen 271.161 vrouwen die één van 21 CPAs kregen of placebo.

CPAs met significante preventieve werking waren anastrozol en exemestaan (RR 0,468; 95%-bti 0,346-0,634), arzoxifene (RR 0,415; 95%-bti 0,253-0,682), lasofoxifene (RR 2,08; 95%-bti 0,0079-0,544), raloxifene (RR 0,572; 95%-bti 0,372-0,881), tamoxifen (RR 0,708; 95%-bti 0,595-0,842), en tibolon (RR 0,317; 95%-bti 0,127-0,792). Het preventieve effect was beperkt tot ER-positieve tumoren van postmenopauzale vrouwen, met uitzondering van tamoxifen dat ook premenopauzale preventie biedt. Network meta-analysis voor het rangschikken van CPAs volgens werkzaamheid en acceptabiliteit (een inverse maat van toxiciteit) liet zien dat de nieuwe SERMs arzoxifene, lasofoxifene en raloxifene de beste benefit/risk-ratio hebben, gevolgd door de aromataseremmers en tamoxifen.

De onderzoekers concluderen dat de studie RCT-gebaseerde evidentie levert voor werkzaamheid en acceptabiliteit van CPAs voor mammacarcinoom.

1.Mocellin S, Pilati P, Nitti D. Breast cancer chemoprevention: A network meta-analysis of randomized controlled trials. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren