Een multicenter studie in China heeft anti-thymocyt globuline (ATG) plus lage-dosering post-transplant cyclofosfamide (PTCy; 14,5 mg/kg op dagen drie en vier) vergeleken met alleen ATG voor de preventie van graft-versus-host disease (GVHD) na haploïdentieke transplantatie. Prof. Xiao-Jun Huang (Volksziekenhuis van de Peking Universiteit, Beijing) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Hematology & Oncology.¹ De studie includeerde 114 patiënten in het ATG-PTCy cohort, en vergeleek de uitkomsten met die van een contemporair cohort van 125 patiënten die alleen ATG kregen.

De transplantatie resulteerde in succesvolle engraftment binnen dertig dagen in alle patiënten op één na (in het alleen-ATG cohort). De figuur laat zien dat het ATG-PTCy cohort vergeleken met het alleen-ATG cohort de incidentie van acute en chronische GVHD en nonrelapse mortaliteit lager was. De incidentie van relapse was gelijk in beide cohorten, en de overall survival was niet-significant langer in het ATG-PTCy cohort. De GVHD-vrije relapse-vrije overleving was significant langer in het ATG-PTCy cohort.

De onderzoekers dat toevoegen van lage-dosering cyclofosfamide aan ATG voor de preventie van GVHD na haploïdentieke transplantatie resulteerde in verbetering van de uitkomsten.

1.Wang Y, Wu D-P, Liu Q-F et al. Low-dose post-transplant cyclophosphamide and anti-thymocyte globulin as an effective strategy for GVHD prevention in haploidentical patients. J Hematol Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A multicenter study in China multicenter study in China compared anti-thymocyte globulin plus low-dose post-transplant cyclophosphamide plus (ATG-PTCy) versus ATG alone for prevention of GVHD after haploidentical HCT. The ATG-PTCy cohort had less acute and chronic GVHD, less nonrelapse mortality, similar relapse, similar overall survival, and longer GVHD-free, relapse-free survival compared tot the ATG only cohort.