Lynch syndroom (LS) is geassocieerd met verhoogd risico van colorectaalcarcinoom en sommige andere maligniteiten. De multinationale gerandomiseerde placebogecontroleerde studie CAPP2 onderzocht de impact van dagelijks aspirinegebruik op het risico van deze maligniteiten in LS-patiënten. In 2011 is gepubliceerd dat 600 mg aspirine eenmaal daags gedurende gemiddeld 25 maanden geassocieerd was met substantieel verlaagde incidenite van colorectaalcarcinoom na gemiddeld 55,7 maanden follow-up. Prof. John Burn (Universiteit van Newcastle upon Tyne, UK) en collega’s publiceren vandaag tien-jaars follow-up resultaten van CAPP2 online in The Lancet.¹

Tussen januri 1999 en maart 2005 includeerde de studie 861 LS-patiënten van 43 centra op vijf continenten. De patiënten werden gerandomiseerd naar aspirine 600 mg eenmaal daags (n=427) of placebo (n=434). Het primaire eindpunt van de studie was ontwikkeling van colorectaalcarcinoom. De figuur toont de belangrijkste resultaten van de analyses. Tijdens gemiddeld tien jaar follow-up (bijna 8500 persoonsjaren) werd colorectaalcarcinoom gezien in 9% van de deelnemers in de aspirinegroep versus 13% in de placebogroep (HR 0,65; p=0,035). Niet-colorectaalcarcinoom LS-gerelateerde maligniteiten werden gezien in 36 patiënten in de aspirinegroep en 36 patiënten in de placebogroep. Voor alle LS-geassocieerde maligniteiten (inclusief colorectaalcarcinoom) was het verschil niet significant in ITT-analyse maar wel in per-protocol analyse (HR 0,63; p=0,018).

De onderzoekers concluderen dat de studie preventie van colorectaalcarcinoom door aspiringebruik onder LS-patiënten heeft laten zien.

1.Burn J, Sheth H, Elliott F et al. Cancer prevention with aspirin in hereditary colorectal cancer (Lynch syndrome), 10-year follow-up and registry-based 20-year data in the CAPP2 study: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2020;385:1855-1863

Summary: Ten-year follow-up results of the multinational randomized CAPP2 trial showed that among patients with Lynch syndrome use of daily aspirin was associated with significantly reduced risk of colorectal cancer.