Glioblastoom in oudere patiënten is geassocieerd met slechte uitkomsten. Het is niet duidelijk of patiënten in de leeftijd van tachtig jaar en ouder profijt hebben bij tumorgerichte therapie in vergelijking met alleen beste ondersteunende zorg (BSC). Een retrospectieve studie in het academisch ziekenhuis van de Ludwig-Maximilians Universität (München) heeft uitkomsten van tumorgerichte therapie vergeleken met die van BSC onder 80-plussers met IDH-wildtype glioblastoom. Dr. Jonathan Weller en collega’s publiceren de studie in het Journal of Neuro-Oncology.¹

De studie includeerde 76 patiënten met een mediane leeftijd 82 jaar (range 80-90) en een mediane initiële Karnofsky performance score van 80 (range 50-90) die tussen begin 2010 en eind 2022 in het ziekenhuis werden gezien. Tumorgerichte therapie werd begonnen in 52 patiënten (68%), onder wie 22 patiënten (29%) temozolomide monotherapie kregen, 23 patiënten (30%) radiotherapie, en 7 patiënten (9%) combinatietherapie, terwijl 24 patiënten (32%) alleen BSC kregen. De figuur laat zien dat tumor-gerichte therapie vergeleken met alleen BSC geassocieerd was met significant langere progressievrije overleving en overall survival. Deze figuur laat zien dat dit effect gedreven werd door patiënten met MGMT-promotermethylering positieve tumoren. Patiënten met tumoren met niet-gemethyleerde MGMT-promoter hadden geen baat bij tumorgerichte therapie versus BSC.

De onderzoekers concluderen dat profijt van tumorgerichte therapie onder 80-plussers met glioblastoom alleen werd gezien in patiënten met tumoren met MGMT-promotermethylering.

1.Weller J, Katzendobler S, Niedermeyer S et al. Treatment benefit in patients aged 80 years or older with biopsy-proven and non-resected glioblastoma is dependent on MGMT promoter methylation status. J Neuro-Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: A retrospective study in Munich (Germany) found that among IDH-wildtype glioblastoma patients aged 80 years and older, only patients with methylated MGMT promoter had benefit from tumor-specific treatment.