Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Prognose met verschillende behandelregimes voor adenoïd cysteus carcinoom

(0)2022-08-08 15:00   ( Nieuws )

Tags

ACC  prognosis  

Adenoïd cysteus carcinoom (ACC) maakt ongeveer 30% uit van alle speekselkliermaligniteiten. ACCs groeien langzaam in vergelijking met andere tumoren, maar invaderen vaak zenuwen, resulterend in lokale pijn, gezichtsparalyse en ander symptomen. De standaard-behandelingis chirurgische resectie van de primaire tumor in combinatie met radiotherapie. Een retrospectieve studie van Shandong Eerste Medische Universiteit (Jinan, China) heeft de prognose van ACC met verschillende behandelregimes geïnventariseerd. Dr. Dongsheng Zhang en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.1

De studie includeerde 188 patiënten (102 vrouwen en 86 mannen; mediane leeftijd 60 jaar; range 20-89) met oro-maxillo-faciale ACCs die tussen begin 2010 en eind 2020 in het ziekenhuis van de universiteit werden behandeld. De patiënten werden onderverdeeld in vier groepen. Patiënten in groep 1 (n=98) ondergingen chirurgie gevolgd door 125I-therapie (mediaan 35 zaadjes geïmplanteerd; range 6-90), patiënten in groep 2 (n=16) ondergingen chirurgie en externe radiotherapie, patiënten in groep 3 (n=66) ondergingen alleen chirurgie, en patiënten in groep 4 (n=8) kregen geen behandeling.

De mediane follow-up was 39 maanden (range 0,8-131). Tijdens de follow-up overleden 44 patiënten (23,4%). De mediane OS was 39 maanden. Deze figuur laat zien dat recidief en metastase (n=19) geassocieerd waren met slechte prognose, en dat er geen significante verschillen waren in recidiefvrije overleving tussen de vier groepen. De OS-percentages waren 85,7% in groep 1; 75% in groep 2; 68,2% in groep 3; en 37,5% in groep 4. Deze figuur laat zien dat toevoegen van 125I-therapie resulteerde in betere OS in patiënten met T4-ziekte, patiënten met perineurale invasie, en patiënten met een geschiedenis van roken. Significante prognostische factoren in multivariate analyse waren leeftijd (p=0,044), regime (p=0,013), T-stadium (p<0,0001), en N-stadium (p=0,029).

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van 125I-therapie aan chirurgie voor ACC resulteerde in betere overleving.

1.Cheng Y, Xu L, Chen Z et al, Prognosis of adenoid cystic carcinoma in head and neck region treated with different regimens – a single-centre study. Cancer Medicine 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective study in China found that addition of 125I seed therapy to surgery resulted in better overall survival among patients with adenoid cystic carcinoma of the head and neck.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren