Adenoïd
cysteus carcinoom (ACC) maakt ongeveer 30% uit van alle speekselkliermaligniteiten.
ACCs groeien langzaam in vergelijking met andere tumoren, maar invaderen vaak
zenuwen, resulterend in lokale pijn, gezichtsparalyse en ander symptomen. De
standaard-behandelingis chirurgische resectie van de primaire tumor in
combinatie met radiotherapie. Een retrospectieve studie van Shandong Eerste
Medische Universiteit (Jinan, China) heeft de prognose van ACC met
verschillende behandelregimes geïnventariseerd. Dr. Dongsheng Zhang en collega’s
publiceren de studie in Cancer Medicine.1
De studie
includeerde 188 patiënten (102 vrouwen en 86 mannen; mediane leeftijd 60 jaar;
range 20-89) met oro-maxillo-faciale ACCs die tussen begin 2010 en eind 2020 in
het ziekenhuis van de universiteit werden behandeld. De patiënten werden
onderverdeeld in vier groepen. Patiënten in groep 1 (n=98) ondergingen
chirurgie gevolgd door 125I-therapie (mediaan 35 zaadjes
geïmplanteerd; range 6-90), patiënten in groep 2 (n=16) ondergingen chirurgie
en externe radiotherapie, patiënten in groep 3 (n=66) ondergingen alleen
chirurgie, en patiënten in groep 4 (n=8) kregen geen behandeling.
De mediane follow-up was 39 maanden
(range 0,8-131). Tijdens de follow-up overleden 44 patiënten (23,4%). De
mediane OS was 39 maanden. Deze figuur laat zien dat recidief en metastase (n=19) geassocieerd
waren met slechte prognose, en dat er geen significante verschillen waren in
recidiefvrije overleving tussen de vier groepen. De OS-percentages waren 85,7%
in groep 1; 75% in groep 2; 68,2% in groep 3; en 37,5% in groep 4. Deze figuur laat zien dat toevoegen van 125I-therapie resulteerde in
betere OS in patiënten met T4-ziekte, patiënten met perineurale invasie, en
patiënten met een geschiedenis van roken. Significante prognostische factoren in
multivariate analyse waren leeftijd (p=0,044), regime (p=0,013), T-stadium
(p<0,0001), en N-stadium (p=0,029).
De onderzoekers
concluderen dat toevoegen van 125I-therapie aan chirurgie voor ACC
resulteerde in betere overleving.
1.Cheng Y, Xu L, Chen Z et al,
Prognosis of adenoid cystic carcinoma in head and neck region treated with
different regimens – a single-centre study. Cancer Medicine 2022; epub ahead of
print
Summary: A retrospective study in China found that addition of 125I seed
therapy to surgery resulted in better overall survival among patients with
adenoid cystic carcinoma of the head and neck.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)