Er is geen duidelijkheid over de prognostische betekenis van skip N2 metastase in longadenocarcinoom. Een studie van Fudan Universiteit (Shanghai) heeft de overall survival en ziektevrije overleving vergeleken van patiënten met N1-ziekte, skip N2-ziekte, en niet-skip N2-ziekte. Prof. Qun Wang en collega’s publiceren de studie online in Clinical Lung Cancer.¹

De studie includeerde 456 patiënten met longadenocarcinoom: 169 met N1-ziekte, 81 met skip N2-ziekte, en 206 met niet-skip N2-ziekte. Alle tumoren waren invasief adenocarcinoom. De predominante subtypen waren acinair (n=252), papillair (n=42), solide (n=119), micropapillair (n=20), en mucineus (n=23). Er waren geen significante verschillen tussen N1- en skip N2-ziekte in termen van DFS en OS. Zowel DFS als OS was significant beter voor patiënten met skip N2-ziekte dan voor patiënten met niet-skip N2-ziekte. De prognose volgens lymfeklierstatus was significant verschillend in acinair-predominante subtypen.

De onderzoekers concluderen dat skip N2-ziekte een vergelijkbare prognose had als N1-ziekte, en een significant betere prognose dan niet-skip N2-ziekte. Skip N2 had een prognostisch voordeel in patiënten met acinair-predominant subtype.

1.Wang L, Ye G, Xue L et al. Skip N2 metastasis in pulmonary adenocarcinoma: Good prognosis similar to N1 disease. Clin Lung Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A study at Fudan University (Shanghai, China) found that lung adenocarcinoma patients with skip N2 disease had similar prognosis as patients with N1 disease, and significantly better prognosis than patients with non-skip N2 disease. Skip N2 had a prognostic advantage in patients with the acinar-predominant subtype.