Er is behoefte aan meer-effectieve methoden voor het inschatten van de prognose van patiënten met HER2-positief mammacarcinoom die geen pathologische complete respons (pCR) hebben na neoadjuvante therapie (NAT). Een retrospectieve studie in drie centra in Italië heeft een prognostisch model op basis van residual cancer burden (RCB) en tumorinfiltrerende lymfocyten in residuele ziekte (RD-TILs) geëvalueerd. Dr. Maria Vittoria Dieci (Universiteit van Padua) en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹

De studie includeerde 295 patiënten die anti-HER2-behandeling plus chemotherapie NAT kregen. De behandeling resulteerde in pCR in 100 patiënten. Onder de overige 195 patiënten was RCB significant geassocieerd met overall survival. Hoge RD-TILs (15% cutoff) waren significant geassocieerd met slechtere OS dan lage RD-TILs. In multivariate analyse bleven zowel RCB als RD-TILs onafhankelijk geassocieerd met OS. Een gecombineerde score op basis van RCB en RD-TILs (‘RCB+TIL’-score) voor OS had een numeriek hogere C-index dan alleen RCB en een significant hogere C-index dan alleen RD-TILs).


De onderzoekers concluderen dat ze een nieuw prognostisch model voor HER2-positief mammacarcinoom met RD na NAT hebben ontwikkeld.

1.Miglietta F, Ragazzi M, Fernandes B et al. A prognostic model based on residual cancer burden and tumor-infiltrating lymphocytes on residual disease after neoadjuvant therapy in HER2+ breast cancer. Clin Cancer Res 2023; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at three centers in Italy led to a new composite prognostic score for patients with HER2-positive breast cancer without pathologic complete response after neoadjuvant therapy.