Er is behoefte aan methoden voor de identificatie van metastatisch-melanoompatiënten die baat kunnen hebben bij behandeling met ipilimumab. Dr. Pier Francesco Ferrucci (European Institute of Oncology, Milaan) en collega’s hebben de prognostische waarde onderzocht van de absolute neutrophil count (ANC) en derived neutrophil/lymphocyte ratio (dNLR) in perifeer bloed bij aanvang van ipilimumab-behandeling voor metastatisch melanoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren 720 patiënten die ipilimumab 3 mg/kg kregen voor gevorderd melanoom. De mediane follow-up was 16,5 maanden. De optimale dNLR-afsnijwaarde voor het onderscheiden van patiënten met en zonder profijt van ipilimumab was 3. Zowel de ANC als de dNLR waren significant geassocieerd met PFS en OS (p<0,0001). Patiënten met ANC≥ 7500 en dNLR ≥3 hadden een verhoogd risico van overlijden (HR 5,76; 95%-bti 4,29-7,75) en progressie (HR 4,10; 95%-bti 3,08-5,46) vergeleken met patiënten met zowel lagere ANC als lagere dNLR. Patiënten met verhoogde waarde voor één van beide factoren hadden een intermediair risico. Voor patiënten met ANC≥7500 en dNLR≥3 waren de één- en twee-jaars overleving 2% en 0%; voor patiënten met zowel ANC als dNLR lager dan deze waarden waren de één- en twee-jaars overleving 43% en 24%.

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dan een neutrofielgetal-gebaseerde index van waarde kan zijn voor de selectie van patiënten die baat kunnen hebben bij ipilimumab voor metastatisch melanoom.

1.Ferrucci PF, Ascierto PA, Pigozzo J et al. Baseline neutrophils and derived neutrophil-to-lymphocyte ration: prognostic relevance in metastatic melanoma patients receiving ipilimumab. Ann Oncol 2016; epub ahead of print