De prospectieve QUINTETT-studie van Western University in London (Ontario, Canada) randomiseerde patiënten met gevorderd niet-metastatisch slokdarmcarcinoom naar neoadjuvant cisplatine en 5-fluorouracil chemotherapie plus radiotherapie gevold door resectie (n=47) of resectie gevolgd door adjuvant cisplatine, 5-FU, en epirubicine chemotherapie plus radiotherapie (n=49). In 2019 is gepubliceerd dat er tussen beide groepen geen significante verschillen waren in overall survival. Dr. Edward Yu en collega’s publiceren nu in BMC Cancer een secundaire analyse van de prognostische betekenis van detectie van circulerende tumorcellen (CTCs) tijdens de follow-up van de studie.¹

CTCs tijdens de follow-up (na 6, 12, en 24 maanden) werden gedetecteerd in 27 van 74 patiënten met beschikbare CTC-gegevens (36,5%), mediaan na 13,1 maanden follow-up (IQR 6,8-24,1). Deze figuur laat zien dat detectie van CTCs geassocieerd was met kortere ziektevrije overleving, en deze figuur laat zien dat ook de overall survival korter was in patiënten met detecteerbare CTCs. Na correctie voor ontvangen van neoadjuvante versus adjuvante chemoradiotherapie bleef detectie van CTCs tijdens follow-up geassocieerd met slechtere DFS (HR 2,49; p=0,001) en OS (HR 2,02; p=0,013).

De onderzoekers concluderen dat detectie van CTCs tijdens follow-up na trimodaliteiten-therapie voor gevorderd niet-metastatisch slokdarmcarcinoom geassocieerd was met significant slechtere DFS en OS, ongeacht timing van de chemoradiotherapie.

1.Yu E, Allan AL, Sanatani M et al. Circulating tumor cells detected in follow-up predict survival outcomes in tri-modality management of advanced non-metastatic esophageal cancer: a secondary analysis of the QUINTETT randomized trial. BMC Cancer 2022;22:746

Summary: Secondary analysis of the prospective QUINTETT trial found that after trimodality therapy for advanced non-metastatic esophageal cancer, presence of CTCs during follow-up was associated with significantly poorer DFS and OS regardless of timing of chemoradiotherapy (neoadjuvant versus adjuvant).