Prof. Farhad Ravandi (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de prognostische betekenis van persistentie van minimaal residuele-ziektestatus in jongere patiënten met AML. De studie is online gepubliceerd in Cancer.¹Deze figuur toont het stroomschema van de studie.

Deze figuur toont de uitkomsten. Onder 280 patiënten die complete remissie bereikten na inductiebehandeling met intermediaire dosering cytarabine (totaal 5 g/m² of meer) en idarubicine-gebaseerde chemotherapie kon de MRD-status worden bepaald in 166 patiënten. In 79% van de patiënten was de MRD-status negatief. MRD-negatieve status was geassocieerd met verbetering van de relapsevrije overleving (panel A, p=0,0002) en overall survival (panel B, p=0,0002). In 116 patiënten kon de MRD-status worden bepaald tijdens de consolidatie; in 86% was de MRD-status negatief. MRD-negatieve status was geassocieerd met verbetering van de RFS (panel C, p<0,0001) en OS (panel D, p<0,0001). In 69 patiënten kon de MRD-status worden bepaald na voltooiing van de gehele behandeling; 84% was MRD-negatief. MRD-negativiteit was geassocieerd met verbetering van de RFS (panel E; p<0,0001) en OS (panel F; p<0,0001). In multivariate analyse was MRD-status na inductie, tijdens consolidatie, en na voltooiing van de behandeling een onafhankelijke voorspeller van RFS en OS.

De onderzoekers concluderen dat bereiken en persistentie van MRD-negatieve status geassocieerd is met significante verbetering van de uitkomsten van jongere patiënten die cytarabine plus idarubicine-gebaseerde inductie- en consolidatieregimes krijgen voor AML.

1.Ravandi R, Jorgensen J, Borthakur G et al. Persistence of minimal residual disease assessed by multiparameter flow cytometry is highly prognostic in younger patients with acute myeloid leukemia. Cancer 2016; epub ahead of print