In niet-spierinvasief
blaascarcinoom (NMIBC) kan progressie naar spierinvasieve ziekte optreden. Er
zijn geen effectieve preventieve behandelingen beschikbaar, en tot op heden
zijn geen betrouwbare prognostische biomarkers voor progressie geïdentificeerd.
In 1993/1994 is in Italië een gerandomiseerde studie uitgevoerd van twee jaar
behandeling met oraal fenretinide versus geen fenretinide in 99 patiënten na
resectie van Ta/T1-blaastumoren. Prof. Andrea DeCensi (Galliera Ziekenhuis,
Genua) en collega’s hebben een update uitgevoerd van de vitale status van de
deelnemers na ruim twinig jaar. De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in Cancer Prevention Research.1
Na mediaan
20,5 jaar waren 54 deelnemers overleden, onder wie 35 aan enige maligniteit en
14 aan blaascarcinoom. Behandeling
met fenretinide was niet geassocieerd met overall
survival (OS), cancer survival (CS),
of bladder cancer survival (BCS). Van
62 deelnemers was informatie beschikbaar over de serum-VEGF niveaus bij aanvang
van de behandeling en na twaalf maanden. Patiënten in het hoogste kwintiel van
de VEGF-niveaus (350 pg/ml of hoger) hadden significant kortere OS (p=0,01), CS
(p=0,02), en BCS (p=0,008). De trend over kwintiele van VEGF was significant
voor BCS (p=0,007). In multivariate analyse was VEGF-niveau in het hoogste
kwintiel een onafhankelijke prognostische factor voor OS (HR 2,7; 95%-bti
1,1-6,5), CS (HR 3,3; 95%-bti 1,1-9,4) en BCS (HR 8,9; 95%-bti 1,3-61).
De
onderzoekers concluderen dat behandeling met fenretinide geen effect had op
lange-termijn uitkomsten van NMIBC. Hoog serumniveau van VEGF was een
significante voorspeller van OS, CS en BCS. Bepaling van het serumniveau van
VEGF kan wellicht bijdragen aan het identificeren van hoog-risicopatiënten.
1.Puntoni
M, Petrera M, Campora S et al. Prognostic
significance of VGF after twenty year follow-up in a randomized trial of
fenretinide in non-muscle invasive bladder cancer. Cancer Prev Res 2016; epub
ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)