Er is geen duidelijkheid over de prognostische betekenis van aanwezigheid van teratoom in patiënten met metastatische testis kieceltumoren (mGCTs). Een retrospectieve studie van Indiana University School of Medicine (Indianapolis) heeft overlevingsuitkomsten onderzocht van nonseminoom mGCT-patiënten met versus zonder teratoom in primaire tumor en postchemotherapie retroperitoneale lymfeklierdissectie (PC-RPLND) specimens. Dr. Nabil Adra en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde 1224 achtereenvolgende patiënten (mediane leeftijd 27 jaar; range 13-71) met metastatisch NSGCT die tussen begin 1990 en eind 2016 in Indianapolis behandeld werden en van wie een primair testistumorspecimen beschikbaar was van orchidectomie (ORCH-specimen). Alle patiënten kregen cisplatine-gebaseerde combinatietherapie. Er waren 689 patiënten met teratoom in het ORCH-speciment en 535 zonder teratoom. De mediane follow-up was 2,3 jaar. De vijf-jaars PFS was 61,9% in de groep patiënten met teratoom versus 63,1% in de groep patiënten zonder teratoom (p=0,66); de vijf-jaars overall survival in beide groepen was 82,2% versus 81,4% (p=0,91). Er waren 473 patiënten die PC-RPLND ondergingen. De vijf-jaars PFS was 65,9% in de groep patiënten met teratoom in PC-RPLND specimens versus 79,1% in de groep met alleen necrose (p=0,06); de vijf-jaars OS in beide groepen was 90,3% versus 93,4% (p=0,21).

De onderzoekers concluderen dat aanwezigheid van teratoom in ORCH en PC-RPLND specimens geen prognostische factor was in mNSGCT.

1.Taza F, Chovanec M, Snavely A et al. Prognostic value of teratoma in primary tumor and postchemotherapy retroperitoneal lymph node dissection specimens in patients with metastatic germ cell tumor. J Clin Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A study at Indiana University School of Medicine found that presence of teratoma in primary tumor or postchemotherapy retroperitoneal lymph node dissection specimens was no prognostic factor in patients with metastatic nonseminomatous GCT.