Patiënten met glioom kunnen leptomeningeale metastasen (LM) ontwikkelen. Een retrospectieve studie van Yonsei Universiteit (Seoel, Zuid-Korea) heeft prognostische factoren geïnventariseerd in glioom met LM in volwassen patiënten. Dr. Sung Soo Ahn en collega’s publiceren de studie in het Journal of Neuro-Oncology.¹

De studie includeerde 226 glioompatiënten met LM gediagnostiseerd tussen begin 2001 en eind 2021 (88,5% IDH-wildtype). De mediane overall survival was 17,0 maanden (IQR 9,7-67,1). De figuur laat zien dat de OS korter was onder mannen dan onder vrouwen, onder patiënten met LM bij initiële diagnose dan onder patiënten die later LM ontwikkelden, onder patiënten die geen chemotherapie kregen dan onder patiënten die wel chemotherapie kregen, en onder patiënten die geen anti-angiogene therapie kregen dan onder patiënten die wel anti-angiogene therapie kregen. Onder patiënten met LM bij initiële diagnose (n=108) waren hogere Karnofsky performance status, chemotherapie, en enti-angiogene therapie voorspellers van langere OS, terwijl mannelijk geslacht voorspellend was voor kortere OS. Onder patiënten met LM tijdens follow-up (n=118) waren chemotherapie en langer interval tussen initiële diagnose en ontwikkeling van LM geassocieerd met langere OS, terwijl mannelijke geslacht voorspellend was voor kortere OS. Vergelijkbare trends werden gezien bij beperking van de analyse tot IDH-wildtype glioblastoom.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met LM van glioom chemotherapie en anti-angiogene therapie geassocieerd waren met overlevingsprofijt, met een consistent overlevingsvoordeel voor vrouwen, en dat langer interval tussen initiële diagnose en ontwikkeling van LM geassocieerd was met langere overleving.

1.Park YW, Han K, Kim S et al. Revisiting prognostic factors in glioma with leptomeningeal metastases: a comprehensive analysis of clinical and molecular factors and treatment modalities. J Neuro-Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: A retrospective study in South Korea found that among adult patients with leptomeningeal metastases (LM) of glioma, chemotherapy and antiangiogenic therapy were associated with survival benefit. There was a consistent female survival advantage. A longer interval between initial glioma diagnosis and LM development was associated with longer survival.