Introductie van immuuncheckpointremmers (ICIs) heeft geresulteerd in siginificante verbetering van de prognose onder patiënten met platina-refractair gevorderd urotheelcarcinoom (aUC), maar niet alle patiënten hebben baat bij deze behandeling. Er is behoefte aan biomarkers voor het identificeren van patiënten die kandidaat zijn voor ICI-behandeling. Een retrospectieve studie in twee ziekenhuizen van de Kindai Universiteit (Ikoma en Osakasayama, Japan) heeft gezocht naar prognostische factoren in pembrolizumab-behandelde patiënten met platina-refractair aUC. Prof. Hirotsugu Uemara en collega’s publiceren de studie in Cancers.¹

De studie includeerde 41 patiënten (85,4% mannen; mediane leeftijd 75 jaar). De objective response rate op pembrolizumab was 29,3% en de mediane overall survival was 17,8 maanden. Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met slechtere OS waren ECOG performance status 2 of hoger (versus 0 of 1: HR 6,33; p=0,03) en baseling neutrofiel/lymfocyt-ratio hoger dan 3 (HR 2,79; p=0,04). Blootstelling aan antibiotica was niet geassocieerd met overlevingsuitkomsten.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met platina-refractair gevorderd aUC, slechte performance status en baseline hoge neutrofiel/lymfocyt-ratio slechte OS met pembrolizumab voorspellen.

1.Akashi Y, Yamamoto Y, Hashimoto M et al. Prognostic factors of platinum-refractory advanced urothelial carcinoma treated with pembrolizumab. Cancer 2023;15:5780

Summary: A retrospective study at Kindai University (Japan) found that among patients who received pembrolizumab for platinum-refractory advanced urothelial carcinoma, high neutrophil-to-lymphocyte ratio and poor performance status were significantly associated with poor overall survival.