Betrokkenheid van axillaire lymfeklieren (axillary lymph node involvement; ALNI) heeft een negatieve impact op de prognose van mammacarcinoom, maar de specifieke impact van ALNI in triple-negatief mammacarcinoom is tot op heden niet gerapporteerd. Prof. Gilles Houvenaeghel (Institut Paoli Calmettes, Marseille) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de prognostische impact van ALNI en met name van axillaire micrometastasen in vroeg-stadium TNBC. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het British Journal of Cancer.¹


De studie includeerde 1237 vroeg-stadium TNBC-patiënten van twaalf Franse centra. De vijf-jaars ziektevrije overleving was 83,7%, en de vijf-jaars overall survival was 88,5%. Onafhankelijke prognostische factoren voor DFS waren tumorgrootte > 20 mm (HR 1,86; p=0,018), lymfovasculaire invasie (HR 1,69; p=0,002) ALNI in geval van macrometastasen (HR 1,97; p<0,0001) en ALNI in geval van micrometastasen (HR 1,72; p=0,019). DFS of OS waren vergelijkbaar voor tumoren met macrometastasen en tumoren met micrometastasen. Tumoren met tenminste twee van drie ongunstige kenmerken (ALNI, LVI en grote omvang) hadden significant slechtere DFS dan tumoren met nul of één van deze kenmerken, ongeacht gebruik van chemotherapie. De vijf-jaars OS in de groep van patiënten met tumoren met nul of één van deze kenmerken was ≥ 90%; versus 70% in de groep patiënten met tumoren met twee of drie van de kenmerken.

De onderzoekers concluderen dat ALNI een belangrijke prognostische factor is in vroeg-stadium TNBC, ook in geval van micrometastasen.

1. Houvenaeghel G, Sabatier R, Reyal F et al. Axillary lymph node micrometastases decrease triple-negative early breast cancer survival. Br J Cancer 2016; epub ahead of print