Dr. Tari King (ten tijde van de studie Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York; tegenwoordig Dana-Farber Cancer Institute, Boston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de prognostische impact van de 21-gene recurrence score (RS) in patiënten met de novo stadium IV-mammacarcinoom in het Translational Breast Cancer Research Consortium (TBCRC) 013. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

In het multicenter prospectieve TBCRC 013 register werd de rol geëvalueerd van chirurgie van de primaire tumor in patiënten met de novo stadium IV-mammacarcinoom. Tussen juli 2009 en april 2012 werden bij veertien centra 127 patiënten gerecruteerd. De mediane leeftijd was 52 jaar (range 21 tot 79 jaar). De meerderheid had HR-positief/HER2-negatief (66%) of HR-positief HER2-positief (18%) mammacarcinoom. Bij mediane follow-up van 29 maanden was de mediane tijd tot eerste progressie (TTP) 20 maanden en de mediane overall survival (OS) 49 maanden.

Van 109 patiënten (86%) was voldoende pretreatment tumorweefsel beschikbaar voor 21-gen RS-analyse, en in 101 patiënten werd deze analyse daadwerkelijk uitgevoerd. Op grond van de RS-analyse werd 23% van de tumoren beoordeeld als laag-risco (score <18), 28% als intermediair-risico (score 18-31), en 49% als hoog-risico (score>30). Voor alle patiënten tezamen was de RS geassocieerd met TTP (p=0,01) en twee-jaars OS (p=0,04). In multivariate analyse van 69 patiënten met ER-positief/HER2-negatief mammacarcinoom was RS onafhankelijk prognostisch voor TTP (HR 1,40; p=0,02) en twee-jaars OS (HR 1,83; p=0,013).

De onderzoekers concluderen dat de 21-gen RS onafhankelijk prognostisch is in ER-positief/HER2-negatief de novo stadium IV-mammacarcinoom.

1.King TA, Lyman JP, Gonen M et al. Prognostic impact of 21-gene recurrence score in patients with stage IV breast cancer: TBCRC 013. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print