De prognostische relevantie van histopathologische kenmerken van chirurgische specimina van recidiverend glioblastoom is niet duidelijk. Dr. Stephen Bagley (University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associatie van geselecteerde histopathologische features van geresecteerd glioblastoom na chemoradiotherapie met de overall survival. Ze publiceren de studie online in het Journal of Neuro-Oncology.¹

De studie includeerde 37 specimina van patiënten van Abramson Cancer Center van Upenn. De onderzoekers bepaalden onder meer extent of viable tumor, mitoses per 10-high power fields, Ki-67 proliferatie-index, en mate van hyalinisatie. In multivariate analyse was van alle histopathologische kenmerken alleen Ki-67 proliferatie-index geassocieerd met OS (hoog versus laag HR 1,3; p=0,003). Van de niet-histopathologische kenmerken waren kortere tijd tussen initiële diagnose en herhaalde chirurgie (HR 1,11; p=0,016) en ECOG performance status 2 of hoger (HR 4,19; p=0,002) geassocieerd met inferieure OS.

De onderzoekers concluderen dat, in patiënten die herhaalde resectie ondergaan na chemoradiotherapie voor glioblastoom, hoge Ki-61 index in het specimen, korte tijd tot recidief, en slechte performance status onafhankelijk geassocieerd zijn met slechtere OS.

1.Bagley SJ, Schwab RD, Nelson E et al. Histopathologic quantification of viable tumor versus treatment effect in surgically recurrent glioblastoma. J Neuro-Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: A study at the University of Pennsylvania found that in patients with glioblastoma undergoing repeat resection following radiotherapy, high Ki-67 index in the recurrent specimen, short time to recurrence, and poor performance status were independently associated with worse overall survival.