Dr. José Pablo Leone (University of Iowa, Iowa City) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de prognostische betekenis van specifieke anatomische lokaties van metastasen in stadium IV mammacarcinoom bij de initiële diagnose. De studie is online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹ In de SEER-database vonden de onderzoekers gegevens van 9143 patiënten met initiële diagnose metastatisch mammacarcinoom tussen 2010 en 2014. Botmetastasen werden gezien in 37,5% van de patiënten, viscerale metastasen in 21,9%, zowel bot- als viscerale metastasen in 28,8%, en ‘overige’ metastasen in 11,9%.

De mediane overall survival was 38 maanden voor patiënten met botmetastasen, 21 maanden voor patiënten met viscerale metastasen, 19 maanden voor patiënten met zowel bot- als viscerale metastasen, en 33 maanden voor patiënten met overige metastasen. In univariate analyse was een hoger aantal metastatische locaties geassocieerd met slechtere prognose. In multivariate analyse was bot- plus visceraal metastasepatroon een van de factoren die geassocieerd waren met kortere OS (HR 2,07), naast hogere leeftijd, zwart ras, graad 3/4-tumoren, TNBC, en ongehuwd zijn. Vergeleken met HR+/HER2- tumoren hadden TNBC en HR-/HER2+ tumoren een hoger risico van hersen-, lever-, en longmetastasen, en hadden HR+/HER2+ tumoren hadden een hoger risico van levermetastasen.

De onderzoekers concluderen dat er substantiële verschillen waren in OS volgens metastasepatroon.

1.Leone BA, Vallejo CT, Romero AO et al. Prognostic impact of metastatic pattern in stage IV breast cancer at initial diagnosis. Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print