Eerdere studies van de prognostische betekenis van obesitas in patiënten met nieuw-gediagnostiseerd glioblastoom (ND-GBM) hebben tegenstrijdige resultaten laten zien. Een secundaire analyse van twee studies heeft de impact van obesitas op de prognose van patiënten met ND-GBM geïnventariseerd. Dr. Matthias Schneider (Academisch Ziekenhuis Bonn, Duitsland) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Neuro-Oncology.¹

De twee studie in kwestie zijn de gerandomiseerde fase 3 studie CeTeG/NOA-09, die temozolomide vergeleek met lomustine plus temozolomide in 129 patiënten met MGMT-gemethyleerd ND-GBM, en de gerandomiseerde fase 2-studie GLARIUS, die temozolome vergeleek met bevacizumab-irinotecan in 170 patiënten met MGMT-niet gemethyleerd ND-GBM. In beide studies ondergingen de patiënten ook chirurgie en radiotherapie. Obesitas werd gedefinieerd als body mass index 30 kg/m² of hoger. Eindpunten van de analyse waren progressievrije overleving en overall survival.

Onder de 297 patiënten in beide studies waren 67 obees (22,6%). De figuur laat zien dat obesitas geassocieerd was met kortere PFS en OS onder de patiënten met MGMT-gemethyleerd ND-GBM (p=0,001) maar niet onder patiënten met MGMT-niet gemethyleerd ND-GBM (p=0,26). De prognostische impact van obesitas in MGMT-gemethyleerd ND-GBM werd bevestigd in multivariate analyse gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, mate van resectie, baseline gebruik van steroïden, Karnofsky performance score, en behandelarm.

De onderzoekers concluderen dat obesitas geassocieerd was met slechtere overleving onder patiënten met MGMT-gemethyleerd maar niet MGMT-niet gemethyleerd ND-GBM.

1.Weller J, Schäfer N, Schaub C et al. Prognostic impact of obesity in newly-diagnosed glioblastoma: a secondary analysis of CeTeG/NOA-09 and GLARIUS. J Neuro Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: A secondary analysis of two prospective randomized trials found that in patients with newly-diagnosed glioblastoma, obesity was associated with worse progression-free and overall survival among patients with MGMT methylated glioblastoma but not among patients with MGMT unmethylated glioblastoma.