Seminal vesicle invasion (SVI) is in prostaatcarcinoom geassocieerd met slechte klinische uitkomst. De prognostische impact van vas deferens invasion (VDI) is niet duidelijk. Prof. Young Deuk Choi (Yonsei Universiteit, Seoel) en collega’s hebben een retrospectieve studie uitgevoerd van de impact van VDI in associatie met SVI op de oncologische uitkomst na radicale prostatectomie voor pathologisch stadium T3b prostaatcarcinoom. De studie is online gepubliceerd in Annals of Surgical Oncology.¹

Tussen 2000 en 2015 ondergingen 3359 patiënten, onder wie 350 met pathologisch bevestigde SVI (pT3b), in de kliniek van de Yonsei Universiteit radicale prostatectomie zonder neoadjuvante of adjuvante behandeling. Van de 350 patiënten met SVI werd VDI gezien in 87 patiënten (24,9%). Vergeleken met de patiënten met alleen SVI hadden de patiënten met SVI plus VDI een significant slechtere vijf-jaars biochemisch-recidiefvrije overleving (25,1% versus 17,1%). In multivariate analyse was aanwezigheid van VDI een significante voorspeller van biochemisch recidief in SVI-patiënten (HR 1,39; p=0,039).

De onderzoekers concluderen dat de prognose van prostaatcarcinoom met SVI nader kan worden gestratificeerd naar VDI-status. VDI-positiviteit zou een determinant kunnen zijn voor adjuvante therapie.

1.Jang WS, Yoon CY, Kim KH et al. Prognostic significance of vas deferens invasion after radical prostatectomy in patients with pathological stage T3b prostate cancer. Ann Surg Oncol 2016; epub ahead of print