Hersenmetastasen (BM) vormen een complicatie van gevorderd mammacarcinoom (BC). De histologie van BM van melanoom heeft prognostische betekenis, maar de prognostische rol van histologische biomarkers van de micro-omgeving van BCBM is minder duidelijk. Een multicenterstudie in de Verenigde Staten was gewijd aan het voorkomen en de prognostische rol van vier histologische biomarkers van BCBM: gliose, immuuninfiltratie, hemorragie, en necrose. Dr. Carey Anders (University of North Carolina, Chapel Hill) en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De onderzoekers inventariseerden het voorkomen van de biomarkers in een biobank van 203 weefselmonsters van patiënten die in vier academische centra craniotomie voor BCBM ondergingen. Het BCBM-subtype (beschikbaar voor 158 monsters) was 36% HER2-positief, 26% HR-positief/HER2-negatief, en 38% triple-negatief. Gliose werd gezien in 82% van de monsters, immuuninfiltratie in 44%, hemorragie in 82%, en necrose in 87%. Necrose was significant meer frequent in TNBC dan in andere subtypen (p<0,01). Aanwezigheid van gliose (p=0,03), immuuninfiltratie (p=0,03), en hemorragie (p=0,1) waren geassocieerd met betere overall survival, en necrose (p=0,01) met slechtere OS. In specifieke subtypen was gliose geassocieerd met betere OS in TNBC-BM (p=0,02), en immuuninfiltratie (p=0,001) en hemorragie (p=0,07) met betere OS in HER2-positieve BCBM. In een multivariaat model van traditionele variabelen voor OS resulteerde incorporatie van deze biomarkers in betere fit van het model.

De onderzoekers concluderen dat de studie bijdraagt aan beter inzicht in de metastatische micro-omgeving van BCBM en de daarmee samenhangende prognostische implicaties.

1.Sambade MJ, Prince G, Deal AM et al. Examination and prognostic implications of the unique microenvironment of breast cancer brain metastases. Breast Cancer Res Treat 2019; epub ahead of print

Summary: A multicenter trial in the USA studied prognostic implications of histological biomarkers of breast cancer brain metastases (BM). The study found that gliosis conferred superior prognosis in TNBC BM, while immune infiltrate and hemorrhage correlated with superior prognosis in HER2-positive breast cancer BM.