Er is geen duidelijkheid over factoren die geassocieerd zijn met de prognose van Burkitt lymfoom (BL). Een multinationale groep onderzoekers heeft de Burkitt Lymphoma International Prognostic Index (BL-IPI) geconstrueerd en gevalideerd. Prof. Andrew Evens (Rutgers Cancer Institute of New Jersey, Warren) en collega’s publiceren de index in het Journal of Clinical Oncology.¹



BL-IPI is ontwikkeld op basis van resultaten van een real-world cohort van volwassen patiënten die werden behandeld met immuunchemotherapie in de Verenigde Staten (2009-2019; n=633) en gevalideerd in een cohort van patiënten in Scandinavië, het Verenigd Koninkrijk, Canada, en Australië (2004-2020; n=457). Factoren die geassocieerd waren met slechtere progressievrije overleving waren leeftijd veertig jaar of ouder, performance status 2 of hoger, serum LDH hoger dan driemaal de upper limit of normal, en CNS-betrokkenheid. BL-IPI onderscheidde drie groepen patiënten met laag risico (nul risicofactoren; 18% van de patiënten), intermediair risico (één risicofactor; 36%), en hoog risico (twee of meer risicofactoren; 46%). De drie-jaars PFS in de drie groepen in het ontwikkelingscohort was respectievelijk 92%, 72%, en 53%; en de drie-jaars overall survival was 96%, 76%, en 59%. Het onderscheid in uitkomsten tussen de groepen was onafhankelijk van HIV-status, stadium, en eerstelijns chemotherapieregime. In het validatiecohort was de drie-jaars PFS in de drie groepen 96%, 82%, en 63%.

De onderzoekers concluderen dat BL-IPI robuust onderscheid maakt tussen verschillende risicogroepen van volwassen BL-patiënten. De hoog-risicogroep heeft suboptimale uitkomsten met standaard-behandelingen.

• 1.Olszewski AJ, Jakobsen LH, Collins GP et al. Burkitt Lymphoma International Prognostic Index. J Clin Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: A multinational consortium established the Burkitt Lymphoma-International Prognostic Index. BL-IPI provided robust discrimination of survival in adult BL. The high-risk group (46% of patients) has suboptimal outcomes with standard therapy.