Prof. Catherine Thieblemont (Hôpital Saint Louis, Parijs) en collega’s hebben een prognostische index ontwikkeld en gevalideerd voor patiënten met mucosa-associated lymphoid tissue (MALT)-lymfoom. Ze publiceren de index online in Blood.¹ De index is ontwikkeld op basis van gegevens van 401 patiënten die deelnamen aan de IELSG-19 studie (chlorambucil versus rituximab versus rituximab plus chlorambucil), en is gevalideerd in een set 633 patiënten die was verkregen door het combineren van drie onafhankelijke cohorten.

In het ontwikkelingscohort onderscheidden de onderzoeker drie factoren met significante impact op de gebeurtenisvrije overleving: leeftijd zeventig jaar of ouder (HR 1,72; 95%- 1,26-2,33), Ann Arbor stadium III of IV (HR 1,79; 95%-bti 1,35-2,38), en verhoogd LDH-niveau (HR 1,87; 95%-bti 1,27-2,77). De MALT-IPI prognostische index op basis van deze drie parameters onderscheidde drie groepen met respectievelijk laag, intermediair, en hoog risico, corresponderend met aanwezigheid van nul, één, of tenminste twee van de factoren. De vijf-jaars EFS in deze drie groepen was 70%, 56%, en 29%. De MALT-IPI maakte ook significant onderscheid tussen risicogroepen voor progressievrije overleving oorzaak-specifieke overleving, en overall survival. De index was prognostisch in zowel maag- als niet-maag lymfomen, en in alle behandelarmen van IELSG-19, en werd gevalideerd in de validatieset.

De onderzoekers concluderen dat MALT-IPI een eenvoudige en effectieve tool is voor het schatten van de prognose van patiënten met MALT-lymfoom.

1.Thieblemont C, Cascione L, Conconi A et al. A MALT lymphoma prognostic index generated from the dataset of the IELSG-19 prospective clinical trial. Blood 2017; epub ahead of print