Prof. Sherene Loi (Peter MacCallum Cancer Centre, Melbourne) en collega’s hebben een gepoolde analyse uitgevoerd van individuele-patiëntgegevens van studies die de prognostische waarde rapporteerden van tumorinfiltrerende lymfocyten in vroeg-stadium triple-negatief mammacarcinoom. Ze publiceren de analyse online in het Journal of Clinical Oncology.¹ De geïncludeerde studies rapporteerden voor patiënten die anthracycline-gebaseerde adjuvante chemotherapie met of zonder taxanen het infiltratiepercentage van TILs in stroma (sTILs).

In de literatuur vonden de onderzoekers negen voor het onderwerp relevante studies, met tezamen 2148 patiënten. De gemiddelde leeftijd was 50 jaar (range 22-85) en 33% van de patiënten had kliernegatieve ziekte. Het gemiddelde sTILs-percentage was 23% (SD 20%; 77% van de patiënten had tenminste 1% sTILs). De sTILs-percentages waren significant lager in oudere patiënten (p=0,001), patiënten met grotere tumoren (p=0,01), patiënten met hogere klierbetrokkenheid (p=0,02), en tumoren met lagere histologische graad (p=0,001). De studies rapporteerden tezamen 736 invasieve-ziektevrije overlevings (iDFS)-gebeurtenissen, 548 distante-ziektevrije overlevings (dDFS)-gebeurtenissen, en 533 overall survival (OS)-gebeurtenissen. In multivariate analyse voegden sTILs significant onafhankelijke prognostische informatie toe voor al deze eindpunten. Per 10% increment van sTILs was de HR 0,87 (95%-bti 0,83-0,91) voor iDFS; 0,83 (0,79-0,88) voor dDFS; en 0,83 (0,79-0,89) voor OS. In kliernegatieve patiënten met sTILs 30% of hoger was de drie-jaars iDFS 92%, de drie-jaar dDFS 97%, en de drie-jaars OS 99%.

De onderzoekers concluderen dat de analyse de prognostische waarde van sTILs in vroeg-stadium TNBC bevestigt. Patiënten met hoge sTILs-percentages hadden uitstekende overleving na adjuvante chemotherapie.

1.Loi S, Drubay D, Adams S et al. Tumor-infiltrating lymphocytes and prognosis: a pooled individual patient analysis of early-stage triple-negative breast cancers. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A pooled individual patient data analysis of nine studies (2,148 patients) found a strong prognostic role of stromally located tumor-infiltrating lymphocytes (sTILs) in early-stage triple-negative breast cancer. Patients with high sTILs levels had excellent survival after adjuvant chemotherapy.