
In de literatuur vonden de onderzoekers negen voor het onderwerp relevante studies, met tezamen 2148 patiënten. De gemiddelde leeftijd was 50 jaar (range 22-85) en 33% van de patiënten had kliernegatieve ziekte. Het gemiddelde sTILs-percentage was 23% (SD 20%; 77% van de patiënten had tenminste 1% sTILs). De sTILs-percentages waren significant lager in oudere patiënten (p=0,001), patiënten met grotere tumoren (p=0,01), patiënten met hogere klierbetrokkenheid (p=0,02), en tumoren met lagere histologische graad (p=0,001). De studies rapporteerden tezamen 736 invasieve-ziektevrije overlevings (iDFS)-gebeurtenissen, 548 distante-ziektevrije overlevings (dDFS)-gebeurtenissen, en 533 overall survival (OS)-gebeurtenissen. In multivariate analyse voegden sTILs significant onafhankelijke prognostische informatie toe voor al deze eindpunten. Per 10% increment van sTILs was de HR 0,87 (95%-bti 0,83-0,91) voor iDFS; 0,83 (0,79-0,88) voor dDFS; en 0,83 (0,79-0,89) voor OS. In kliernegatieve patiënten met sTILs 30% of hoger was de drie-jaars iDFS 92%, de drie-jaar dDFS 97%, en de drie-jaars OS 99%.
De onderzoekers concluderen dat de analyse de prognostische waarde van sTILs in vroeg-stadium TNBC bevestigt. Patiënten met hoge sTILs-percentages hadden uitstekende overleving na adjuvante chemotherapie.
1.Loi S, Drubay D, Adams S et al. Tumor-infiltrating lymphocytes and prognosis: a pooled individual patient analysis of early-stage triple-negative breast cancers. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print
Summary: A pooled individual patient data analysis of nine studies (2,148 patients) found a strong prognostic role of stromally located tumor-infiltrating lymphocytes (sTILs) in early-stage triple-negative breast cancer. Patients with high sTILs levels had excellent survival after adjuvant chemotherapy.