Er is behoefte aan een betrouwbare methode voor het identificeren van endometriumcarcinoom (EC)-patiënten met een hoog risico van recidief. Een multinationale studie van het European Network for Individualized Treatment of Endometrial Cancer (ENITEC)-consortium heeft de prognostische rol onderzocht van hypoxie en angiogenese in EC. Dr. Hanny Pijnenborg (Radboudumc) en collega’s publiceren de studie vandaag online in het British Journal of Cancer.¹



De onderzoekers gebruikten carbonic anhydrase IX (CAIX)-kleuring van tumor-slides als marker voor hypoxie in de epitheelcellen van de tumoren, met een afsnijwaarde van 1%. Microvessel-dichtheid (MVD) werd bepaald met de Weidner-methode (met CD34 als marker). In 63 van 385 ECs (16,4%) werd positieve CAIX-expressie met hoge MVD gezien. Deze combinatie was geassocieerd met slechtere ziektespecifieke overleving vergeleken met ECs met alleen hypoxie of alleen hoge MVD (p=0,002). In multivariate analyse was hypoxie plus hoge MVD van de tumoren geassocieerd met slechtere ziektespecifieke overleving (HR 3,71; p=0,002), distante-ziektevrije overleving (HR 2,68; p=0,009) en een trend van slechtere ziektevrije overleving (HR 1,87; p=0,054).

De onderzoekers concluderen dat in hypoxische ECs ongunstige uitkomsten werden gezien in aanwezigheid van hoge vasculaire dichtheid, hetgeen suggereert dat angiogenese een belangrijke rol speelt in het metastaseproces van hypoxische ECs.

1.Reijnen C, van Weelden WJ, Arts MSJP et al. Poor outcome in hypoxic endometrial carcinoma is related to vascular density. Br J Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: An international study by the European Network for Individualized Treatment of Endometrial Cancer (ENITEC) found that in hypoxic endometrial cancers adverse outcome was seen in the presence of high vascular density, suggesting an important rol of angiogenesis in the metastatic process of hypoxic EC.