Prof. Sandro Barni (Azienda Ospedaliero Treviglio) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van studies van de prognostische rol van links-versus rechtszijdige tumorlocatie in coloncarcinoom. Ze publiceren de meta-analyse online in JAMA Oncology.¹ In de literatuur tot 2016 plus de abstracts van de 2016 ASCO Annual Meeting vonden de onderzoekers rapporten van 66 voor het onderwerp relevante studies, met tezamen 1.437.846 patiënten (range 87 tot 279.623 patiënten per studie, mediaan 880). De mediane follow-up was 65 maanden.

Er was aanzienlijke heterogeniteit tussen de studies (i²=93%; p<0,001). De onderzoekers kozen daarom een random-effects model voor de analyse. Deze twee figuren laten in twee delen de uitkomsten van de meta-analyse zien. Linkszijdige locatie van de primaire tumor, versus rechtszijdige locatie, was geassocieerd met een significante verlaging van het risico van overlijden met 18% (HR 0,82; p<0,001). Een overlevingsvoordeel van links- versus rechtszijdige locatie werd gezien onafhankelijk van stadium van de ziekte, ras, gebruik van adjuvante chemotherapie, jaar van de studie, aantal deelnemers van studies, en kwaliteit van studies. In de twintig studies die alleen patiënten met stadium IV coloncarcinoom includeerden was het overlevingsvoordeel van links- versus rechtszijdige locatie groter (HR 0,73) dan in de vijfentwintig studies met alleen stadium I-III patiënten (HR 0,84; p<0,001 voor verschil tussen beide groepen studies).

De onderzoekers concluderen dat locatie van de primaire colontumor prognostische betekenis heeft in alle stadia van de ziekte.

1. Petrelli F, Tomasello G, Borgonovo K et al. Prognostic survival associated with left-sided vs right-sided colon cancer. A systematic review and meta-analysis. JAMA Oncol 2016; epub ahead of print