De Breast Cancer Index (BCI), gebaseerd op expressie van elf genen, is ontwikkeld om het risico van recidief van vroeg-stadium HR-positief mammacarcinoom te schatten. Een retrospectieve multicenterstudie in de Verenigde Staten heeft de waarde van BCI voor het schatten van risico van afstandsrecidief (DR) in HR-positief invasief lobulair carcinoom (ILC) geïnventariseerd. Dr. Otto Metzger (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹

De studie includeerde 307 patiënten (99% ER-positief, 53% T1, 42% N+, 70% graad II). BCI-genexpressieanalyse werd uitgevoerd geblindeerd voor klinische uitkomsten. Het primaire eindpunt was tijd tot DR. BCI-low risk en BCI-intermediate risk patiënten hadden overeenkomende tien-jaars DR-percentages (7,6% respectievelijk 8,0%), vergeleken met 27,0% voor BCI-high risk patiënten. BCI-high risk was een significante onafhankelijke prognostische factor voor tien-jaars DR (HR 4,09; p=0,0001), alsmede voor vroeg DR tijdens de eerste vijf jaar (HR 8,19; p=0,0042) als voor laat DR tijdens jaren zes tot en met tien (HR 3,04; p=0,0024).In multivariate analyse was BCI-high risk de enige statistisch significante prognostische factor voor DR (HR 3,49; p=0,0150).

De onderzoekers concluderen dat in patiënten met HR-positief vroeg-stadium ILC, BCI een onafhankelijke prognostische factor was voor tien-jaars DR, vroeg DR, en laat DR. BCI voegde prognostische waarde toe boven die van klinisch-pathologische kenmerken.

1.Nunes R, Sella T, Treuner K et al. Prognostic utility of Breast Cancer Index to stratify distant recurrence risk in invasive lobular carcinoma. Clin Cancer Risk 2021; epub ahead of print

Summary: A retrospective multicenter study in the USA found that the Breast Cancer Index is an independent prognostic factor for 0-5 year and 5-10 year distant recurrence of early-stage HR-positive invasive lobular breast cancer. BCI added prognostic value beyond clinicopathologic characteristics in this subtype of breast cancer.