Circulerend celvrij DNA (ccfDNA) is een waardevolle bron van tumormateriaal, dat op eenvoudige niet-invasieve wijze verkregen kan worden en analyse van het tumorgenoom mogelijk maakt. Prof. Alain Thierry (Universiteit van Montpellier) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de prognostische waarde van ccfDNA in patiënten met metastatisch colorectaalcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Clinical Cancer Research.¹

Deelnemers aan de studie waren 97 mCRC-patiënten met een mediane overall survival van 22 maanden. De onderzoekers bepaalden in bloedmonsters van de patiënten kwalitatieve parameters van het ccfDNA (KRAS exon2- en BRAF V600E-mutaties) en kwantitatieve parameters (totaal ccfNDA-concentratie, mutant ccfDNA-concentratie, percentage mutant ccfDNA, en ccfDNA-integriteitsindex). Patiënten met hoge ccfDNA-niveaus hadden significant kortere OS dan patiënten met lage ccfDNA-niveaus (18,07 maanden versus 28,5 maanden; p=0,0087). In multivariate analyse was hoog ccfDNA-niveau een onafhankelijke prognostische factor (p=0,034). Patiënten met hogere niveaus van mutant ccfDNA en hogere mutatiebelasting voor de gedetecteerde mutaties hadden kortere OS (p=0,0089 respectievelijk p=0,05). Het niveau van ccfDNA-fragmentatie was positief gecorreleerd met kortere OS in de patiënten met KRAS/BRAF-mutaties maar niet in patiënten met KRAS/BRAF wildtype.

De onderzoekers concluderen dat multiparametrische ccfDNA-analyse prognostische informatie verschaft in mCRC.

1.El Messaoudi A, Mouliere F, Du Manoir S et al. Circulating DNA as a strong multi-marker prognostic toll for metastatic colorectal cancer patient management care. Clin Cancer Res 2016; epub ahead of print