De klinische betekenis van het detecteren van circulerende tumorcellen (CTCs) in beperkt-stadium kleincellig longcarcinoom (LS-SCLC) is niet duidelijk. Een geplande exploratieve analyse van de fase 3-studie CONVERT heeft deze betekenis onderzocht. Prof. Fiona Blackhall (The University of Manchester UK) en collega’s publiceren de analyse online in Annals of Oncology.¹

CONVERT randomiseerde patiënten naar één- of tweemaal daags concurrente chemoradiotherapie. De onderzoekers bepaalden met CellSearch in baseline bloedmonsters van 75 LS-SCLC patiënten het aantal CTCs (per 7,5 ml). CTCs werden gedetecteerd in 45 van 75 patiënten (60%), in een range van 0 tot 3750. De CTC-aantallen bij drempelwaarden van 2, 15, en 50 waren alle significant gecorreleerd met progressievrije overleving en overall survival. Een optimale CTC-drempelwaarde was 15; bij deze drempelwaarde werden de patiënten onderverdeeld in een ongunstige prognostische risicogroep (≥ 15 CTCs, mediane OS 5,9 maanden) en een gunstige prognostische risicogroep (<15 CTCs, mediane OS 26,7 maanden; p=0,001). Detectie van baseline 15 of meer CTCs was geassocieerd met overleving niet langer dan één jaar in 70% en niet langer dan twee jaar in 100% van de patiënten.

De onderzoekers concluderen dat detectie van CTCs in LS-SCLC prognostische waarde heeft.

1.Tay RY, Fernández-Guttiérez F, Foy V et al. Prognostic value of circulating tumour cells in limited-stage small cell lung cancer: analysis of the concurrent ONce-daily versus twice-daily RadioTherapy (CONVERT) randomised controlled trial. Ann Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A planned exploratory analysis of the phase 3-study CONVERT found that in patients with limited-stage small cell lung cancer baseline detection of 15 or more CTCs per 7.5 ml of blood was associated with worse PFS and OS independent of all other factors, and predicted survival shorter than 2 years.