De Lung Immune Prognostic Index (LIPI)-score is gebaseerd op een berekende neutrofiel/lymfocyt-ratio (dNLR) hoger dan 3 en niveau van lactaatdehydrogenase (LDH) hoger dan de upper limit of normal. Vorig jaar is gepubliceerd dat de LIPI-score bij aanvang van de behandeling met immuuncheckpointremming (ICI) patiënten met gevorderd NSCLC onderscheidde in drie groepen, met een goede, intermediaire, en slechte prognose. Een gepoolde analyse van elf gerandomiseerde studies heeft nu onderzocht of de LIPI-score ook prognostisch is in mNSCLC dat wordt behandeld met gerichte therapie (TT) of cytotoxische chemotherapie (CTT). Dr. Dickran Kazandjian (FDA) en collega’s publiceren de analyse online in JAMA Oncology.¹


De elf in de analyse opgenomen studies telden tezamen 3987 mNSCLC-patiënten. Er waren vijf studies die ICIs vergeleken met CCT, en zes studies die TT vergeleken met CCT. In gepoolde analyse was een goede LIPI-score vergeleken met een slechte LIPI-score geassocieerd met betere overall survival bij ICI-behandeling (HR 0,34; 95%-bti 0,28-0,42), TT-behandeling (HR 0,28; 95%-bti 0,21-0,37), en bij CCT-behandeling (HR 0,49; 95%-bti 0,40-0,60). Voor progressievrije overleving werden vergelijkbare associaties gevonden.

De onderzoekers concluderen dat baseline LDH-niveau en dNLR belangrijke prognostische biomarkers zijn in mNSCLC ongeacht de modaliteit van de behandeling.

1.Kazandjian D, Gong Y, Keegan P et al. Prognostic value of the Lung Immune Prognostic Index for patients treated for metastatic non-small cell lung cancer. JAMA Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A pooled analysis of eleven randomized trials showed that baseline LDH level and dNLR are important prognostic biomarkers in patients with mNSCLC, irrespective of treatment modality.