Patiënten met gevorderde hematologische maligniteiten krijgen tegen het eind van hun leven vaak meer agressieve behandelingen dan patiënten met gevorderde solide maligniteiten. Een van de redenen is onzekerheid over de prognose. Het is niet bekend of end-of-life (EOL)-prognosemodellen van toepassing zijn op patiënten met hematologische maligniteiten, omdat de meeste prognosemodellen ontwikkeld zijn voor solide maligniteiten. Een retrospectieve studie van de Juntendo Universiteit (Urayasu, Japan) heeft de prognostische waarde van de Palliative Prognostic Index (PPI) voor gehospitaliseerde EOL-patiënten met gevorderde hematologische maligniteiten. Dr. Hiroko Iizuka-Honma) en collega’s publiceren de studie in JCO Oncology Practice.¹

De studie includeerde 143 patiënten met hematologische maligniteiten die resistent tegen standaard-chemotherapie waren geworden, waarna de patiënten overleden in het Urayasu ziekenhuis. De mediane leeftijd van de patiënten was 76 jaar (range 39-92), en 59% waren mannen. De patiënten werden op basis van hun PPI-scores op het moment van hospitalisering onderverdeeld in drie groepen: patiënten in groep A hadden een PPI 2,0 of lager, patiënten in groep B hadden een PPI tussen 2,0 en 4,0, en patiënten in groep C hadden een PPI hoger dan 4,0. De mediane overall survival vanaf het moment van opname was 58 dagen in groep A, 36 dagen in groep B, en 1 dagen in groep C (p<0,01).

De onderzoekers concluderen dat de PPI kan worden gebruikt voor gehospitaliseerde EOL-patiënten met hematologische maligniteiten.

1.Iizuka-Honma H, Mitsumori T, Yoshikawa S et al. Prognostic value of Palliative Prognostic Index for hospitalized patients with end-of-life hematologic malignancies in a Japanese University Hospital. JCO Oncology Practice 2021; epub ahead of print

Summary: A study study in Japan found that the Palliative Prognostic Index can be used for near end-of-life hospitalized patients with advanced hematologic malignancies.