Vrijwel alle jonge patiënten met triple-negatief mammacarcinoom (TNBC) krijgen neoadjuvante en/of adjuvante chemotherapie. Stroma-infiltrerende lymfocyten (sTILs) hebben prognostische en predictieve waarde in patiënten met vroeg TNBC. Een analyse van PALGA-gegevens heeft de prognostische waarde van sTILs in jonge patiënten met kliernegatief en chemotherapie-naïef TNBC. Prof. Sabine Linn (NKI Amsterdam) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Clinical Oncology.¹

De analyse includeerde alle patiënten met een N0 TNBC-diagnose voor de leeftijd veertig jaar tussen begin 1989 en eind 2000 in Nederland. De patiënten hadden geen systemische therapie gekregen. In de tumorblokken van 441 patiënten werden de sTILs-niveaus bepaald. Hoge sTILs-niveaus (tenminste 75%; in 21% van de patiënten) waren geassocieerd met een vijftien-jaars cumulatieve incidentie van afstandsmetastase of overlijden van 2,1% (95% bti 0-5,0) terwijl lage sTILs-niveaus (lager dan 30%; in 52% van de patiënten) geassocieerd waren met vijftien-jaars cumulatieve incidentie van afstandsmetastase of overlijden van 38,4% (95%-bti 32,1-44,6). Elke toename van sTILs-niveau met 10% was geassocieerd met verlaging van het risico van overlijden met 19% (HR 0,81; 95%-bti 0,76-0,87).

De onderzoekers concluderen dat in vroeg-stadium N0 TNBC in jonge chemotherapie-naïeve patiënten niveaus van sTILs prognostische waarde hebben. Validatie van deze biomarker in prospectieve chemotherapie-deëscalatiestudies verdient aanbeveling.

1.De Jong VMT, Wang Y, ter Hoeve ND et al. Prognostic value of stromal tumor-infiltrating lymphocytes in young, node-negative, triple-negative breast cancer patients who did not receive (neo)adjuvant systemic therapy. J Clin Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: Analysis of young patients with node-negative chemotherapy-naïve early TNBC in The Netherlands found that sTILs-level was a strong prognostic factor for 15-year overall survival and distant metastasis-free survival. The authors conclude that validation of this biomarker in prospective chemotherapy de-escalation trials should be considered.