Er is behoefte aan biomarkers om de individuele behandeling te geleiden in patiënten die trastuzumab (T)- plus pertuzumab (P)-gebaseerde chemotherapie krijgen voor HER2-positief mammacarcinoom. De fase 2-studie TRYPHAENA randomiseerde patiënten in de neoadjuvante setting naar T+P concurrent of sequentieel met een antracycline-bevattend regime of een antracycline-vrij regime om de cardiale veiligheid van deze behandelingen te onderzoeken. Dr. Michail Ignatiadis (Institut Jules Bordet, Brussel) en collega’s publiceren nu online in het Journal of the National Cancer Institute een analyse van de prognostische waarde van baseline tumorinfiltrerende lymfocyten (TILs) in de TRYPHAENA-patiënten.¹

Van de 225 TRYPHAENA-patiënten includeerde de nu gepubliceerde analyse er 213, van wie 126 na de neoadjuvante behandeling pathologisch complete respons hadden, en 28 een EFS-gebeurtenis tijdens mediaan 4,7 jaar follow-up. Onder patiënten met baseline meetbare TILs was het mediane TIL-niveau 14,1% (IQR 7,1-32,4%). Na correctie voor klinisch-pathologische kenmerken was baseline TIL-percentage niet geassocieerd met pCR (p=0,17) maar na correctie voor klinisch-pathologische kenmerken en pCR wel met EFS: voor iedere 10% toename van baseline TILs was er een 25% afname van risico van gebeurtenissen (OR 0,75; p=0,05).

De onderzoekers concluderen dat baseline TIL-percentage prognostische informatie kan leveren voor patiënten die T+P-gebaseerde neoadjuvante chemotherapie krijgen voor HER2-positief vroeg-stadium mammacarcinoom.

1.Ignatiadis M, Van den Eynden G, Roberto S et al. Tumor-infiltrating lymphocyte in patients receiving trastuzumab/pertuzumab-based chemotherapy: a TRYPHAENA substudy. J Natl Cancer Inst 2018; epub ahead of print