Er is
behoefte aan biomarkers die kunnen bijdragen aan rationele keuzes in het
management van patiënten met adenocarcinoom
van de slokdarm (OAC). Prof. Reginald Lord (St. Vincent Centre for Applied
Medical Research, Sydney) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van
de prognostische waarden van TP53-mutaties
in OAC. De meta-analyse is online gepubliceerd in Gut.1
In de
literatuur (januari 1990-februari 2015) vonden de onderzoekers zestien studies van overleving in TP53-gedefinieerde subgroepen van
OAC-patiënten. Elf studies hadden alleen OAC-patiënten als deelnemers; in de vijf
andere studies maakten OAC-patiënten meer dan de helft van de deelnemers uit.
In alle studies tezamen, met 888 deelnemers, waren TP53-mutaties in de tumoren na correctie voor standaard
prognostische factoren geassocieerd met verslechtering van de overleving (HR
1,48; 95%-bti 1,16-1,90; I2=33%). In de elf studies met uitsluitend
OAC-patiënten als deelnemers (n=644) was er een sterker prognostisch effect van
TP53-mutaties op de overleving en een
lager risico van bias (HR 2,11; 95%-bti 1,35-3,31; I2=0%).
De
onderzoekers concluderen dat patiënten met OAC met TP53-mutaties een slechtere overleving hebben dan patiënten met OAC
zonder TP53-mutaties. Dit effect is onafhankelijk
van tumorstadium.
1.Fisher OM, Lord SJ, Falkenback D et al. The
prognostic value of TP53 mutations i oesophageal adenocarcinoma: a systematic
review and meta-analysis. Gut 2016; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)