Er is behoefte aan biomarkers die kunnen bijdragen aan rationele keuzes in het management van patiënten met adenocarcinoom van de slokdarm (OAC). Prof. Reginald Lord (St. Vincent Centre for Applied Medical Research, Sydney) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van de prognostische waarden van TP53-mutaties in OAC. De meta-analyse is online gepubliceerd in Gut.¹


In de literatuur (januari 1990-februari 2015) vonden de onderzoekers zestien studies van overleving in TP53-gedefinieerde subgroepen van OAC-patiënten. Elf studies hadden alleen OAC-patiënten als deelnemers; in de vijf andere studies maakten OAC-patiënten meer dan de helft van de deelnemers uit. In alle studies tezamen, met 888 deelnemers, waren TP53-mutaties in de tumoren na correctie voor standaard prognostische factoren geassocieerd met verslechtering van de overleving (HR 1,48; 95%-bti 1,16-1,90; I²=33%). In de elf studies met uitsluitend OAC-patiënten als deelnemers (n=644) was er een sterker prognostisch effect van TP53-mutaties op de overleving en een lager risico van bias (HR 2,11; 95%-bti 1,35-3,31; I²=0%).

De onderzoekers concluderen dat patiënten met OAC met TP53-mutaties een slechtere overleving hebben dan patiënten met OAC zonder TP53-mutaties. Dit effect is onafhankelijk van tumorstadium.

1.Fisher OM, Lord SJ, Falkenback D et al. The prognostic value of TP53 mutations i oesophageal adenocarcinoma: a systematic review and meta-analysis. Gut 2016; epub ahead of print