Tumor-infiltrerende lymfocyten (TILs) hebben prognostische waarde in primair mammacarcinoom. Prof. Valentina Guarneri (Universiteit van Padua) en collega’s hebben onderzocht of dit ook het geval is voor TILs in metastasen van mammacarcinoom. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research.¹ De studie includeerde 43 patiënten met metastatisch triple-negatief mammacarcinoom en 51 patiënten met metastatisch HER2-positief mammacarcinoom. De onderzoekers bepaalden in de metastasen gehalten van TILs en expressie van CD8, FOXP3, en PD-L1.

De TILs-niveaus van de metastasen waren over het algemeen laag (mediaan 5%) en waren niet significant verschillend tussen patiënten met TN- en HER2+ ziekte. Jongere patiënten hadden lagere TILs-niveaus (p=0,002). In de patiënten met HER2+ ziekte waren TILs-niveaus hoger in longmetastasen dan in andere metastasen (p=0,038). De TILs-samenstelling was verschillend voor de verschillende metastaselocaties: huidmetastasen hadden hoger FOXP3 (p=0,002) en lagere CD8/FOXP3-ratio (p=0,032). Patiënten die reeds behandeld waren voorafgaan aan de bopsie hadden lagere CD8 (overall p=0,005; HER2+ p=0,011; TN p=0,075).

De figuur toont de overall survival van TN-patiënten met metastasen met lage versus hoge TILs (panel a; mediaan 11,8 versus 62,9 maanden; HR 0,29; p=0,008), in tertielen van CD8/FOXP3-ratio (panel b), en combinaties van TILs-niveaus en CD8/FOXP3-ratios (panel c). Panel d laat zien dat in de HER2+ patiënten de OS numeriek maar niet statistisch significant beter was in de patiënten met lage TILs-niveaus.

De onderzoekers concluderen dat TILs ook in de metastatische setting prognostische biomarkers zijn voor mammacarcinoom.

1. Dieci MV, Tsvetkova V, Orvieto E et al. Immune characterization of breast cancer metastases: prognostic implications. Breast Cancer Res 2018; epub ahead of print