De fase 3-studie IBCSG 22-00 randomiseerde patiënten met vroeg-stadium mammacarcinoom naar lage-dosering oraal cyclofosfamide-methotrexaat (CM)-onderhoudstherapie of geen CM-onderhoudstherapie. Prof. Giancarlo Pruneri (Istituto Europeo di Oncologia, Milaan) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de prognostische en predictieve waarde van tumorinfiltrerende lymfocyten (TILs) in het TNBC-cohort van de studie. Ze publiceren de uitkomsten van de analyse in Breast Cancer Research and Treatment.¹

Het primaire eindpunt van de studie was mammacarcinoomvrij interval (BCFI). In 647 tumormonsters was het mediane percentage TILs 18%; in 18% van de monsters was het percentage TILs hoger dan 50% (lymphocyte-predominant breast cancer, LPBC). Bij mediane follow-up van 6,9 jaar waren TILs geassocieerd met betere prognose. Voor elke 10% toename van TILs nam het risico van BCFI-gebeurtenis af met 13% (HR 0,87; p=0,003), het risico van ziektevrije overlevingsgebeurtenis met 11% (p=0,005), van recidiefvrije overlevingsgebeurtenis met 16% (p=0,003), en het risico van overall survival gebeurtenis met 17% (p<0,001). Aanwezigheid van TILs was niet significant geassocieerd met werkzaamheid van CM-onderhoudstherapie.

De onderzoekers concluderen dat TILs-score een potente prognostische factor is in TNBC.

1.Pruneri G, Gray KP, Vingiani A et al. Tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) are a powwerful prognostic marker in patients with triple-negative breast cancer enrolled in the IBCSG phase III randomized clinical trial 22-00. Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print