Lokaal-gevorderd of metastatisch urotheelcarcinoom (la/mUC) heeft een ongunstige impact op kwaliteit van leven en functioneren van de patiënten. Een secundaire analyse van de multicenter fase 1b-2 studie EV-103 cohort K heeft patiënt-gerapporteerde uitkomsten (PRO) geïnventariseerd met eerstelijns enfortumab vedotin (EV) monotherapie of EV plus pembrolizumab (P) voor la/mUC in patiënten die niet in aanmerking kwamen voor cisplatine. Prof. Matthew Milowsky (University of North Carolina, Chapel Hill) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Clinical Oncology.¹



De studie includeerde patiënten met niet-eerder behandeld la/mUC, die werden gerandomiseerd naar EV+P (n=65) of EV monotherapie (n=63). De patiënten beantwoordden PRO-vragenlijsten eens per week gedurende de eerste drie cycli en vervolgens iedere cyclus tot aan het eind van de 24 weken durende behandeling. In de EV + P groep bleef de kwaliteit van leven (EORTC QLQ-C30) behouden tot en met week 24, met verbeteringen in emotioneel functioneren, pijn, en slapeloosheid. Klinisch relevante verbeteringen in pijn werden gezien met EV+P na twaalf weken en 24 weken. In de EV-monotherapiegroep bleef de kwaliteit van leven stabiel, met klinisch-relevante verbeteringen in pijn, slapeloosheid, en obstipatie na 24 weken.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met niet-eerder behandeld la/mUC, die niet in aanmerking kwamen voor cisplatine, eerstelijns EV met of zonder P resulteerde in stabilisering of verbetering van kwaliteit van leven, functioneren, en symptomen.

1.Milowsky MI, O’Donnell PH, Holmes CJ et al. Patient-reported outcomes in patients with advanced urothelial cancer who are ineligible for cisplatin and treated with first-line enfortumab vedotin alone or with pembrolizumab. J Clin Oncol 2024; epub ahead of print

Summary: Analysis of patient-reported outcomes among cisplatin-ineligible advanced urothelial cancer patients treated with first-line enfortumab vedotin with or without pembrolizumab found that treatment was associated with preservation or improvement od QOL, functioning, and symptoms.