De impact van de duur van type 2 diabetes mellitus (T2D) op het risico van maligniteiten wordt niet goed begrepen. Een prospectieve analyse in de cohorten van de Nurses’ Health Study (113.429 vrouwen; 1978 tot en met 2014) en de Health Professionals Follow-up Study (45.604 mannen; 1988 tot en met 2014) heeft deze associatie onderzocht onder deelnemers die bij inclusie vrij waren van T2D en maligniteiten. Dr. Mingyang Song (Harvard School of Public Health, Boston MA) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of the National Cancer Institute.¹

In een multivariabel gecorrigeerd model was incident T2D geassocieerd met verhoogd risico van maligniteiten in colorectum, long, pancreas, slokdarm, lever, schildklier, borst, en endometrium. De gepoolde HRs liepen uiteen van 1,21 (95%-bti 1,06-1,38) voor colorectaalcarcinoom tot 3,39 (95%-bti 2,24-5,12) voor levercarcinoom. De risico’s liepen op tot ongeveer acht jaar na de T2D-diagnose. Voor alle maligniteiten tezamen was de HR 1,28 (95%-bti 1,17-1,40) voor T2D-duur vier tot zes jaar; 1,37 (95%-bti 1,25-1,50) voor T2D-duur zes tot acht jaar; 1,21 (95%-bti 1,09-1,35) voor T2D-duur acht tot tien jaar; en 1,04 (95%-bti 0,85-1,14) voor T2D-duur langer dan vijftien jaar. In cross-sectionale analyse was het niveau van plasma C-peptide onder deelnemers met prevalent T2D tot acht jaar na de diagnose hoger dan onder deelnemers zonder T2D, terwijl het niveau van HbA1c onder de deelnemers met prevalent T2D verhoogd was tot vijftien jaar na de diagnose.

De onderzoekers concluderen dat incident T2D geassocieerd was met verhoogd risico van maligniteiten. De risicoverhoging piekte ongeveer acht jaar de de T2D-diagnose. Een vergelijkbaar duur-afhankelijk patroon werd gezien voor het niveau van plasma C-peptide maar niet voor het niveau van HbA1c.

1.Hu Y, Zhang X, Ma Y et al. Incident type 2 diabetes duration and cancer risk: a prospective study in two US cohorts. J Natl Cancer Inst 2020; epub ahead of print

Summary: Analysis in the cohorts of the Nurses’ Health Study and the Health Professionals Follow-up Study found that incident type 2 diabetes mellitus was associated with elevated risk of cancers in the colorectum, lung, pancreas, esophagus, liver, thyroid, breast and endometrium. The risks peaked at approximately 8 years after T2D diagnosis.