Er zijn overtuigende aanwijzingen voor een inverse associatie van consumptie van vollegraanproducten of andere vezelrijke voedingsmiddelen en het risico van colorectaalcarcinoom. Het is niet duidelijk of deze associatie kan worden verklaard uit inname van de voedingsvezels of andere inhoudsstoffen van de producten. Een analyse in het cohort van de prospectieve NIH-AARP Diet and Health Study heeft de associaties van consumptie van vollegraanproducten en inname van voedingsvezel met het CRC-risico geïnventariseerd. Dr. Erikka Loftfield (National Cancer Institute, Bethesda MD) en collega’s publiceren de analyse in het American Journal of Clinical Nutrition.¹

De studie includeerde 478.994 inwoners van de Verenigde Staten, in de leeftijd van 50 tot en met 71 jaar. Bij inclusie in 1995-1996 gaven de deelnemers informatie over hun voedingsgewoonten door het beantwoorden van een voedselfrequentievragenlijst. Tijdens 16 jaar follow-up (6.464.527 persoonsjaren) werd in 10.200 deelnemers CRC gediagnostiseerd.


Na multivariate correctie voor mogelijk confounders, waaronder inname van foliumzuur, was er een inverse associatie tussen consumptie van vollegraanproducten en het CRC-risico (HR_{Q5 vs Q1} 0,84; p trend <0,001). Er was geen associatie tussen inname van voedingsvezel en het CRC-risico (HR_{Q5 vs Q1} 0,96; p trend =0,40). Consumptie van vollegraanproducten was invers geassocieerd met alle CRC subsites, met de sterkste associatie voor rectumcarcinoom (HR_{Q5 vs Q1} 0,76; p trend <0,001). Voedingsvezel uit granen, maar niet uit andere voedingsmiddelen, was invers geassocieerd met het CRC-risico (HR_{Q5 vs Q1} 0,89; p trend <0,001), vooral in het distale colon (HR_{Q5 vs Q1} 0,84; p trend = 0,005) en het rectum (HR_{Q5 vs Q1} 0,77; p trend <0,001).

De onderzoekers concluderen dat voedingsvoorlichting voor CRC-preventie gericht dient te zijn op bevordering van consumptie van vollegraanproducten als bron van vezels.

1.Hullings AG, Sinha R, Liao LM et al. Whole grain and dietary fiber intake and risk of colorectal cancer in the NIH-AARP Diet and Health Study cohort. Am J Clin Nutr 2020; epub ahead of print

Summary: Analysis in the cohort of the prospective NIH-AARP Diet and Health Study found an inverse association for intake of whole grains with CRC incidence (HR_{Q5 vs Q1} 0.84; p trend <0.001). There was no association for intake of dietary fiber with CRC incidence (HR_{Q5 vs Q1} 0.96; p trend =0.40). Fiber from grains, but not other dietary sources, was associated with lower incidence of CRC (HR_{Q5 vs Q1} 0.89; p trend <0.001).