Vroeg-stadium niet-kleincellig longcarcinoom kan worden behandeld met chirurgie of stereotactische radiotherapie (SBRT). Een prospectieve cohortstudie op basis van gegevens in twee cohorten heeft de ziektespecifieke en all-cause overleving na beide behandelingen vergeleken. Prof. Claudia Henschke (Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Thoracic Oncology.¹


De twee cohorten zijn het International Early Lung Cancer Action Program (I-ELCAP) en het Initiative for Early Lung Cancer Research on Treatment (IELCART). De nu gepubliceerde analyse includeerde 525 I-ELCAP (1992-2021) patiënten en 590 IELCART patiënten (2016-2012) met T1a-bN0M0 NSCLC. Onder deze 1115 patiënten ondergingen 1003 chirurgie en 112 SBRT. De mediane follow-up was 57,6 maanden. De tien-jaars ziektespecifieke overlevingspercentages waren 90% (95%-bti 87-92%) na chirurgie en 88% (77-99) na SBRT, een niet-significant verschil (p=0,55). Ook in de afzonderlijke cohorten werden geen verschillen gezien voor ziektespecifieke overleving. In niet-gecorrigeerde analyse werd voor tien-jaars overall survival wel een significant verschil gezien tussen chirurgie en SBRT (75% versus 45%; p<0,001) maar na propensity score matching waren deze verschillen niet significant in het gecombineerde cohort (p=0,74), I-ELCAP (p=1,00), en IELCART (p=0,62).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met klein vroeg-stadium NSCLC, SBRT een alternatief is voor chirurgie.

1.Henschke CI, Yip R, Sun Q et al. Prospective cohort study to compare long-term lung cancer-specific and all-cause survival of clinical early stage (T1a-b; ≤20mm) non-small-cell lung cancer (NSCLC) treated by stereotactic body radiation therapy (SBRT) and surgery. J Thorac Oncol 2023.10.002

Summary: A prospective cohort study compared outcomes of surgery versus SBRT for small early lung cancer. There were no significant differences between outcomes of both therapies.