In landen met beperkte medische resources is screening op longcarcinoom vaak een uitdaging. Er is geen duidelijkheid over de effectiviteit van eenmalige lage-dosering CT (LDCT)-screening in termen van verlaging van de longcarcinoom-specifieke en all-cause mortaliteit. Een bevolkings-gebaseerde prospectieve cohortstudie in China heeft deze effectiviteit geïnventariseerd. Prof. Jie He (Chinese Academie van Medische Wetenschap, Beijing) en collega’s publiceren de studie in The Lancet Respiratory Medicine.¹

De studie werd uitgevoerd in twaalf steden. Deelnemers waren personen in de leeftijd van 40 tot 75 jaar zonder symptomen en zonder geschiedenis van longcarcinoom. De deelnemers werden op basis van een geslachts-specifieke risicoscore (roken, fysieke activiteit, beroepsgerelateerde blootstellingen, geschiedenis van chronische respiratoire ziekten, familiegeschiedenis van longcarcinoom, voedingsgewoonten, en onder vrouwen ook passief roken) onderverdeeld in een hoog-risicogroep en een laag-risicogroep. De deelnemers met hoog risico werden uitgenodigd voor de LDCT-screening. Uitkomsten waren longcarcinoom-specifieke en all-cause mortaliteit in de groep deelnemers die op de uitnodiging ingingen vergeleken met de uitgenodigde deelnemers die de scan niet ondergingen.

Tussen februari 2013 en november 2018 includeerde de studie 1.016.740 deelnemers, onder wie 3581 met een diagnose longcarcinoom na mediaan 3,6 jaar follow-up (IQR 2,8-5,1). Onder de 223.302 hoog-risico deelnemers ondergingen 79.581 (35,6%) de LDCT-scan. De deelnemers werden gevolg tot eind juni 2020. Na IPTW-correctie was in de gescreende vergeleken met de niet-gescreende groep de dichtheid van detectie van longcarcinoom 47% hoger (HR 1,47; p<0,0001), de longcarcinoom-specifieke mortaliteit 31% lager (HR 0,69; p=0,010), en de all-cause mortaliteit 32% lager (HR 0,68; p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat eenmalige LDCT-screening geassocieerd was met significant lagere longcarcinoom-specifieke en all-cause mortaliteit.

1.Li N, Tan F, Chen W et al. One-off low-dose CT for lung cancer screening in China: a multicentre, population-based, prospective cohort study. Lancet Respir Med 2022; epub ahead of pirnt

Summary: A https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(21)00560-9/fulltext#%20 multicenter prospective cohort study in China found that one-off low-dose CT screening for lung cancer was associated with significantly lower lung cancer mortality and all-cause mortality in a population with high lung cancer risk.